Как лечить хронический синусит и симптомы болезни у взрослых и детей

Недолеченное острое воспаление околоносовых пазух, наличие предрасполагающих факторов обуславливают высокий риск развития хронического синусита.
В зависимости от формы, терапия патологии может обосновываться на использовании консервативных методик, хотя, в большинстве случаев, требует хирургического вмешательства для решения проблемы.

Содержание статьи:

• Статистика распространения заболевания
• Причины перехода в хроническую форму
• В какой форме проявляется
• Методы лечения
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Средства народной медицины
• Лекарственные препараты, цены

Статистика распространения заболевания

Согласно статистическим данным, хроническим (длительностью свыше 3-х месяцев) течением воспаления пазух носа (синусов) страдает порядка 5% среднеевропейского населения.

У детей патология встречается реже, чем у взрослых, ее доля среди всех ЛОР-заболеваний детского возраста может достигать 20%. Хроническое поражение только одного вида пазух (изолированный синусит) ‑ явление, исключительно редкое.

Гораздо чаще отмечается полисинусит. При этом гаймороэтмоидит составляет около 70% эпизодов, а фронтоэтмоидит – примерно 14%. Хроническая форма сфеноидита у детей, практически, не встречается.

Причины перехода в хроническую форму

Неадекватное лечение острой формы синусита – основная причина приобретения патологией хронического течения.

Факторы, предрасполагающие к хронизации процесса воспаления синусов:

• иммунодефицитные состояния;
• аллергия;
• анатомические особенности, обуславливающие нарушение циркуляции воздуха в пазухах и полости носа;
• врожденное или травматическое искривление перегородки;
• гипертрофия (увеличение), характерная для хронического ринита, нижних носовых раковин;
• аденоиды;
• увеличение буллезное средней носовой раковины и пр.
• наличие инородных тел в носу (распространенная причина у детей);
• очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит и пр.);
• зубная патология
• наличие свища после удаления зуба, соединяющего гайморову полость с полостью рта (причина одонтогенного перфоративного гайморита);
• хронический периодонтит (вызывает неперфоративную форму заболевания);
• попадание пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху (способствует грибковому поражению).

А что вам известно про коклюш у взрослых и лечение этой болезни? Узнать о возбудителе, вакцине, прививках и других методах борьбы с этим недугом, вы сможете при прочтении статьи под ссылкой.

Про признаки скарлатины у взрослых с фото написано здесь. Прочитайте о возбудителях и методах лечения заболевания.

Причины полипозного хронического синусита точно не изучены. Предполагается иммунологический характер проблемы и известна ее связь с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина) и астмой (триада или синдром Видаля).

Для хронической патологии характерно присутствие сразу нескольких видов возбудителей: бактериальных (стафилококков, пневмококков, стрептококков кишечной и синегнойной палочек и пр.), реже (в 13% случаев) грибковых.

В какой форме проявляется

Частые формы хронического синусита:

• пристеночно–гиперпластическая (с гиперплазией слизистой);
• гнойная;
• полипозная;
• гнойно-полипозная;

Более редкие:

• серозная;
• катаральная;
• аллергическая.

Редкие:

• некротическая (с разрушением тканей);
• холестеатомная (с опухолевидным образованием);
• озенозная (с атрофией слизистой, образованием корок, запахом);
• казеозная.

Диагностируется патология на основании клинических проявлений, а также данных рентгенографии, МРТ или, что достовернее, КТ.

А что вы знаете про лечение мононуклеоза у ребенка? Об этом подробно написано в статье под ссылкой.

Как проводится диагностика на вирус Эпштейна-Барра написано тут, переходите по ссылке и читайте полезную статью.

На странице: https://uho-gorlo-nos.com/gorlo/papilloma/lechenie-narodnye-sredstva.html написано про папилломы и лечение их у детей.

Общеклинические симптомы у детей младшего возраста превалируют над местными:

• субфебрильная длительнодержащаяся температура;
• вялость, утомляемость;
• нарушения сна;
• бледность с синюшностью под глазами;
• ухудшение аппетита;
• снижение веса;
• капризность;
• рецидивирующие конъюнктивиты, трахеобронхиты;
• увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте и у взрослых отмечаются:

• затруднение носового дыхания (сфеноидит);
• заложенность носа с одной или двух сторон (про лечение насморка дома написано здесь);
• головные боли;
• постоянные выделения из носа (слизистые или гнойные);
• ухудшение обоняния;
• утомляемость;
• нарушения умственной деятельности (отставание в учебе);
• запах в носу (это озена — зловонный насморк написано тут).

При полипозной форме (не встречается у новорожденных и грудничков) при осмотре ЛОР-врачом определяется наличие на слизистой (носовых ходов, полости или другой локализации) полипов – специфических выростов студенистой консистенции.

В области гайморовой пазухи полипы чаще единичны и имеют большие размеры, тогда как в области решетчатого лабиринта – мелкие и множественные.

Полипы могут полностью перекрывать просвет носоглотки, вызывать деформацию стенок носа. Некоторые патологии (муковисцидоз и пр.) генетически обуславливают образование полипов.

Специфические особенности:

• Одонтогенный хронический гайморит характеризуется болями в висках, области лба и передней стенки соответствующей пазухи, ощущением тяжести в голове, выделениями гнойного характера, односторонним закладыванием носа.
• У детей чаще диагностируются полипозно-гнойные или катаральные формы.
• Хронический фронтит отличается слабой выраженностью местных симптомов, проявляясь интоксикационными признаками (усталостью, длительным субфебрилитетом).
• При сфеноидите длительно ощущаются распирающие боли в глазах, висках, затылке, которые усиливаются при повороте головы, присутствует стекание по задней стенке глотки отделяемого гнойного характера, повышена температура, заложен нос, отмечается сильная утомляемость.

Методы лечения

[note]В зависимости от формы патологии применяются консервативные или хирургические методы.[/note]

Консервативная терапия

Безоперационно, лечатся экссудативные варианты хронического синусита (серозный, гнойный, катаральный), вазомоторный синусит. Для этого используют:

• при вызванном бактериями хроническом синусите под бактериологическим контролем антибиотикотерапию защищенными пенициллинами (Аугментином и пр.), фторхинолонами (например, на основе левофлоксацина, который показан при лечении затяжного насморка у детей);
• при грибковом хроническом синусите препаратами на основе флуконазол (например, Дифлюканом), амфотерицина В;
• сосудосуживающие средства (на основе окисметазолина/ксилометазолина и пр.);
• топические стероиды для снятия воспаления и отека (Назонекс и пр.);
• обезболивающие средства на основе ибупрофена, парацетамола;
• ЯМИК–катетеризацию для обеспечения оттока содержимого из пазух;



• пункцию (исключительно редко);
• промывание полости носа солевыми растворами;
• эндоназальное зондирование пазух;
• физиотерапию (УВЧ, электрофорез, грязелечение, магнитотерапию и пр.).

Хирургическое вмешательство

Одонтогенный гайморит (диагностика), полипозные, кистозные, с частыми обострениями синуситы, отсутствие эффекта от консервативной терапии – показание к хирургическому вмешательству.

Методы:

• вскрытие пазухи через носовую полость (эндоназально, у детей используется именно такая техника), экстраназально – через наружный разрез;
• функциональная эндоскопическая хирургия (под контролем микроскопа, наиболее щадящий вариант).

Последний метод весьма эффективен для удаления провоцирующих факторов (удаления полипов, исправления анатомических аномалий, выпрямления носовой перегородки и пр.).

Выбор методики, каждая из которых имеет свои показания, – прерогатива хирурга.

Средства народной медицины

Использование нетрадиционных методов лечения должно обязательно согласовываться с лечащим врачом. В качестве методов народной медицины предлагаются:

• закапывание смеси равных частей сока чистотела и ромашки аптечной (описание);
• паровые ингаляции отваром смеси ромашки, шалфея, календулы;
• смазывание полости носа смесью мази Вишневского с соком алоэ, каланхоэ (как применять при гайморите написано тут), корня цикламена.

К нетрадиционным способам лечения хронической формы синусита относится и гомеопатия. В этом случае лечение подбирает врач-гомеопат на основе наблюдаемых проявлений, а не диагноза.

Лекарственные препараты, цены

Препараты для консервативной терапии хронического синусита отпускаются в аптеках по рецепту или без такового, доступны в специализированных онлайн-магазинах.

Стоимость медикаментозных средств:

• Аугментин — 75 – 305 руб.;
• на основе оксиметазолина – 50 – 380 руб.;
• Дифлюкан – 101 – 361 руб.;
• Назонекс – 751 – 950 руб.

[note]Хронический синусит – тяжело поддающаяся терапии патология, отличная по своим проявлениям у лиц разных возрастных категорий. Выбор метода лечения определяется, в первую очередь, формой заболевания и зачастую требует хирургического вмешательства.[/note]

Чем отличается ринит от синусита и какими симптомами подтверждается последний диагноз сможете узнать во время просмотра короткого видеоролика программы «Врачи без халатов».