Скарлатина представляет собой острое заболевание инфекционной природы, вызываемое токсигенным БГСА (бета-гемолитическим стрептококком группы A), с характерными поражением зева, сыпью, интоксикацией.
Как и стрептококковая ангина, болезнь опасна развитием ревматических осложнений и требует проведения определенного курса антибиотикотерапии. У взрослых патология исключительно редка.
Содержание статьи:
Симптомы болезни
Возбудителем скарлатины оказывается особый подтип бета-гемолитического стрептококка группы А, способный продуцировать токсин («эритрогенный токсин Дика»), который и обуславливает симптомы интоксикации, сыпь и т.д.
После «встречи» с бактерией формируется пожизненный антитоксический иммунитет, вот почему скарлатиной можно болеть только один раз в жизни (повторное заболевание случается в единичных случаях).
При этом у 65% людей контакт с возбудителем проявляется не скарлатиной, а скрытой стрептококковой инфекцией, ангиной.
Подавляющее количество эпизодов заболевания приходится на возраст 5 – 15 лет (до полугода дети не болеют, до 2-х лет – в стертой форме без осложнений), преимущественно в зимне-весенний период.
При инфицировании взрослого человека токсикогенным возбудителем, скарлатина (спустя 12 часов или неделю) составляет исключительно редкий вариант болезни. Как правило, развиваются симптомы обычной ангины.
Общие признаки:
- боли и дискомфорт в горле;
- сыпь;
- высокая температура;
- интоксикация (головная боль, слабость, боли в животе и т.п.);
- на фоне общего покраснения лица бледный носогубный треугольник;
- «земляничный» язык;
- шелушение стоп и ладоней.
У взрослых за скарлатину часто принимают иные патологии: псевдотуберкулез, иерсиниоз и пр.
А что вам известно про признаки гайморита у беременных? О них написано на странице по ссылке.
Не перепутайте скарлатину с язвенно некротической ангиной — тут можно прочитать чем различаются эти заболевания.
Первые признаки и как проявляется скарлатина у взрослых
Заболевание начинается с резкого подъема температуры до 39 градусов и выше, симптомов в горле, которые очень похожи на герпесную ангину у ребенка, (боли, гиперемии и отечности миндалин с четкой границей по краю неба, налетов).
Сразу же отмечаются интоксикационные проявления (слабость, озноб, головная боль, возбуждение или торможение и пр.), которые быстро нарастают, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Может появиться одно- или многократная рвота.
Особо яркий признак скарлатины – мелкоточечная зудящая сыпь (пятнышки с более ярко окрашенным центром) в первые часы или дни болезни, не затрагивающая область носогубного треугольника и распространяющаяся с шеи/верхней части туловища по всему телу, конечностям и лицу с локализацией в складках.
[note]Такая сыпь исчезает при надавливании. При тяжелых формах возможны кровоизлияния.[/note]
Второй характерный признак – обложенный язык, который к 4-м – 5-м суткам становится малиновым с набухшими сосочками («земляничный» язык).
После 5-х суток симптомы угасают, наступает второй этап болезни. Когда сыпь исчезнет полностью, кожа начинает отшелушиваться, отделяясь широкими пластинками, особенно на подошвах и ладонях.
Признаки заболевания варьируются в зависимости от его формы (фарингеальная, экстрафарингеальная; типичная, атипичная; среднетяжелая, легкая, тяжелая (септическая, токсическая, токсико-септическая)).
У взрослых скарлатина протекает преимущественно:
- в стертой форме (практически в виде ангины), с бледной сыпью и без малинового языка;
- в очень тяжелой (при отсутствии антитоксического иммунитета) с молниеносным проявлением симптомов, гипертермией, кровоизлияниями на коже, падением давления, некротической ангиной, быстрым развитием осложнений.
Как скарлатина передается от больных к здоровым
Заболевание передается от больного скарлатиной или стрептококковой инфекцией (ангиной, рожистым воспалением и пр.), а также от здорового бактерионосителя воздушно-капельным путем при нахождении на близком расстоянии от источника, возможны также контактный и контактно-бытовой (посредством различных предметов) варианты передачи.
Рекомендуемые антибиотики
[note]Скарлатина лечится исключительно антибактериальными препаратами под наблюдением врача.[/note]
Основными лекарствами, как и при стрептококковой ангине, являются антибиотики пенициллинового ряда, например, пенициллин, амоксициллин.
Инъекционные формы применяются только при наличии сильной рвоты или иных причин, обуславливающих невозможность приема лекарств через рот.
У взрослых такие средства не столько сокращают период болезни, сколько предотвращают развитие осложнений. 10-тидневный курс лечения прерывать нельзя даже при улучшении состояния!
Также могут назначаться макролиды (эритромицин, азитромицин (на 5 суток)), цефалоспорины (при отсутствии перекрестной аллергии), клиндамицин. Через 24 часа антибиотикотерапии больной перестает быть заразен.
А что вы знаете про состав вакцины АКДС, которая показана для лечения коклюша у взрослых? Расширьте свой кругозор.
Чтобы выяснить, какие антибиотики при лакунарной ангине (здесь) показаны к применению, переходите по ссылке и читайте.
А на этой странице: https://uho-gorlo-nos.com/gorlo/metody-lecheniya/hronicheskij-tonzillit.html можно прочитать о том, какие антибиотики при хроническом тонзиллите рекомендованы для лечения.
Также проводится симптоматическое лечение (жаропонижающими и обезболивающими средствами, полосканиями растворами антисептиков и настоями трав, антигистаминными препаратами, обильным питьем и пр.). Важно строжайшее соблюдение постельного режима.
Осложнения и патологии
Поскольку скарлатина вызывается подтипом БГСА, то, как и при ангине, отсутствие адекватного лечения антибиотиками может стать причиной ряда проблем, таких как:
- ревматические осложнения (поражения суставов, сердца);
- синуситы, отиты;
- гнойный лимфаденит;
- пневмония;
- абсцессы;
- поражения почек и др.
Профилактика заболевания
Специфическая профилактика отсутствует, проводятся:
- изоляция больных на 10 суток с момента заболевания;
- карантинные мероприятия в детских коллективах при выявлении эпизода болезни.
Рекомендуемые лекарственные средства для лечения
Препараты лечения скарлатины доступны по рецептам в аптеках, некоторые имеются и в безрецептурном доступе, в том числе в онлайн-аптеках, на Яндекс.маркете.
Стоимость отдельных лекарств:
- амоксициллин (простой, защищенный) – 10 – 846 руб.;
- азитромицин — 21 – 580 руб.;
- эритромицин – 16 – 85 руб.;
- клиндамицин – 150 – 217 руб.
Скарлатина – исключительно редкое для взрослых заболевание и у лиц старше 15-ти лет инфицирование возбудителем проявляется в виде обычной ангины. Лечение болезни требуется в первую очередь для предотвращения серьезных осложнений и основано на применении антибиотиков.
То, о чем написано в статье, наглядно показано в видеролике. Кратко, и все в тему.
Пришлось переболеть. Малоприятная болезнь. В основном, лечился антибиотиком. Ни в коем случае не занимаетесь самолечением.