Зловонный насморк — озена, симптомы и лечение антибиотиками

Озеной (термин происходит от названия морского спрута, источающего сходный запах), или зловонным насморком, называют состояние, включающее триаду признаков: хроническую атрофию слизистой с поражением кости, обильные дурно пахнущие выделения, объемные корки.
Причины, как и эффективное лечение патологии, недостаточно изучены. Для облегчения состояния больных применяются симптоматические мероприятия. Заболевание имеет тенденцию к спонтанному устранению.

Содержание статьи:

• Причины появления зловонного насморка
• Симптомы озены
• Как лечить
  • Консервативные методы
  • Хирургическое вмешательство
  • В домашних условиях
• Возможные осложнения
• Как предупредить развитие заболевания
• Лекарственные средства, цена

Причины появления зловонного насморка

На сегодняшний день причины, вызывающие заболевание, остаются областью интересов научных дискуссий. Существует ряд теорий, отличающихся разной степенью доказательности.

Наиболее подтвержденные:

• инфицирование слизистой бактериальными агентами (у 80% больных выявляется клебсиелла озена — klebsiella ozaenae, хотя присутствует и множество иных микроорганизмов);
• нарушение нервной функции (повреждение крылонебного узла, патология шейных симпатических узлов);
• эндокринные причины (теория подтверждается активизацией процесса у молодых женщин в период полового созревания, менструации и угасанием во время беременности, лактации, в старческом возрасте).

Считается, что способствовать пересыханию слизистой и инфекционному поражению могут:

• широкие носовые ходы (анатомическая теория);
• перенесенные заболевания полости носа (патофизиологическая теория);
• наличие хронических инфекционных очагов в носовых пазухах (очаговая теория);
• предрасположенность генетическая (наследственная теория);
• снижение иммунитета (иммунная теория).

Вероятно, что совокупность нескольких факторов и является основой проблемы.

[note]Заболевание чаще поражает молодых женщин. Причем первые признаки могут отмечаться уже в раннем возрасте, переходя в активную стадию в подростковом периоде.[/note]

Факторы, благоприятствующие возникновению патологии:

• неблагоприятная санитарно-бытовая обстановка;
• плохое питание;
• неадекватная терапия предшествующих заболеваний;
• профессиональная специфика;
• вредные привычки.

Последние объясняют особую распространенность озены в развивающихся странах.

Симптомы озены

В пользу диагноза озены, устанавливаемого отоларингологом при осмотре, свидетельствует наличие трех признаков:

• атрофическиого ринита, при котором отмечается истончение слизистой оболочки носовой полости;
• образование густого желтовато-зеленого секрета в больших количествах, сменяющегося сухостью носа;
• выстилание внутренней поверхности множественными корками грязно-серого либо желто-зеленого оттенка, которые постепенно уплотняются и в тяжелых случаях распространяются в область трахеи.

А что вы знаете про трахеит и что это за болезнь? Прочитайте о ней на странице после перехода по ссылке.

Какие рекомендуются антибиотики при трахеите для детей написано тут. Прочтите и узнайте про подробности лечения данного заболевания.

Первые симптомы, напоминающие обычный насморк, могут присутствовать уже у девочек младшего школьного возраста (и даже еще раньше). Это:

• заложенность носа;
• неприятно пахнущие выделения;
• повышенная утомляемость.

Прогрессирование атрофии приводит к:

• дистрофическому изменению хрящевой и костной ткани носа;
• потере обоняния, патологическому значительному расширению носовых ходов (так, что бывает можно легко рассмотреть заднюю носоглоточную стенку);
• головным болям в области темени и лба;
• сухости в горле, осиплости голоса, проблемам с дыханием;
• ухудшению умственной работоспособности;
• нарушениям сна;
• вялости.

Отделяемое и корки имеют настолько выраженный неприятный запах (хотя сам больной из-за снижения обоняния зачастую его не ощущает), что затрудняют социальные контакты пациента и провоцируют психологические проблемы.

Корки легко отделяются без кровоточивости. Часто на фоне озены выявляются железодефицитная анемия, недостаток меди и/или цинка.

К 40-ка годам происходит угасание симптомов:

• выделения из носа исчезают;
• корки прекращают образовываться;
• пропадает запах;
• костные деструкции и атрофия слизистой сохраняются, но не прогрессируют.

Патология переходит в форму хронического атрофического ринита.

А знаете ли вы, почему закладывает нос без насморка, если нет, то кликните по ссылке и прочитайте интересную статью.

Про неприятный запах изо рта и лечение написано здесь, прочитайте о том, как избавиться от подобного дискомфорта.

На странице: https://uho-gorlo-nos.com/articles/nepriyatnyj-zapah-izo-rta/pochemu-pahnet-atsetonom.html написано про лечение запаха ацетона изо рта.

Как лечить

Консервативные методы

Лечение симптоматическое, направлено на облегчение состояния больного, включает:

• регулярное промывание полости носа физиологическим или щелочным (на литр воды по 1 чайной ложке соли, соды и сахара) раствором;
• закапывание 25%-ного раствора в глицерине глюкозы;
• местное применение антибактериальных препаратов на основе стрептомицина;
• использование системных антибиотиков аминогликозидной группы (гентомицин, стрептомицин), как правило, в виде внутримышечных инъекций, а также Линкомицина, Оксациллина, Эритромицина и др.;
• физиотерапию (УФО, электрофорез полости носа, диатермию и/или УВЧ-терапию на область симпатических шейных узлов);
• прием железосодержащих препаратов (Феррум-Лек и пр.);
• прием препаратов для коррекции эндокринных нарушений и др.

Рекомендуются также раздражающие средства на основе йода (например, Йодинол) для стимуляции отхождения слизи. Персиковое, облепиховое и другие масла, вазелин для размягчения корок.

Хирургическое вмешательство

Известно множество разновидностей оперативного вмешательства, применяемого для ослабления симптомов озены.

Чаще всего используется:

• введение под слизистую носа имплантов (парафиновых, акриловых, костных, из хрящевых пластинок донора и т.д.) для сужения носового хода;
• смещение боковых носовых стенок с целью предотвращения формирования корок и для увлажнения слизистой.

Зачастую сначала проводят вмешательство первого типа, а спустя пару лет – второго.

Иногда используют:

• хирургическое выведение протока околоушной железы, содержимого слезного мешка в полость носа для обеспечения поступления в последнюю жидкого секрета и увлажнения слизистой;
• подшивания полимерного материала Ивалона для стимуляции нервного сплетения.

В домашних условиях

Лечение насморка в домашних условиях средствами народной медицины можно проводить только после одобрения врача. Рекомендуются:

• промывание полости носа отваром хвоща полевого;
• употребление чая из равных частей полыни горькой и мяты;
• закладывание в нос порошка из морской капусты;
• закапывание разбавленного сока лука с медом.

Все подробности про лечение синусита травами можно прочитать тут. В статье также описаны и противопоказания для отдельных категорий больных при выборе гомеопатических средств.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводит к:

• хроническому озенозному ларингиту, фарингиту (о симптомах и лечении написано здесь);
• хроническому синуситу;
• конъюнктивиту;
• нарушениям слуха (например, при развитии болезни Меньера);
• воспалениям ушей (про тубоотит и евстахиит написано здесь);
• расстройствам пищеварения, гастритам;
• бронхолегочным заболеваниям;
• нарушениям умственной деятельности;
• невралгиям и пр.

Как предупредить развитие заболевания

Основные меры профилактики подразумевают:

• отказ от вредных привычек;
• нормализацию условий труда;
• сбалансированное питание;
• своевременное выявление и адекватную терапию хронических патологий;
• тщательное соблюдение гигиенических правил и пр.

Лекарственные средства, цена

Для лечения озены медикаментозные препараты можно приобрести в аптеках как по рецепту, так и без.

Стоимость некоторых средств:

• изотонический 0,9 %-ный раствор натрия хлорида 28 – 807 руб.;
• Йодинол – 33 – 75 руб.;
• Стрептомицин – 6 – 300 руб.;
• Феррум-Лек – 99 – 766 руб.

[note]Озена (иначе «зловонный насморк») – тяжелое, трудноподдающееся терапевтической корректировке состояние, способное к самопроизвольному угасанию с возрастом. Лечение направлено на симптоматическое облегчение и включает: как консервативные, так и хирургические методы.[/note]

Что такое озена, вы узнаете со всеми подробностями во время просмотра короткого видеоролика.