Лечение барабанной перепонки пневмомассажем

При различных заболеваниях органа слуха необходимо комплексное лечение – местное и системное применение медикаментозных препаратов в сочетании с разнообразными физиотерапевтическими процедурами: прогреванием, компрессами, продуваниями и промываниями, массажем. Пневмомассаж барабанной перепонки является одной из процедур, часто применяемых в лечении отитов.

Содержание статьи:

• Техники и разновидности процедуры
• Лечебный пневматический массаж барабанной перепонки
• Показания к проведению процедуры
• Основные противопоказания к назначению
• Распространенные виды и приборы для проведения
• Порядок действий при выполнении
• Цены на пневматический массаж ушей

Техники и разновидности процедуры

Пневмомассажем называется разновидность массажа, при котором массирующее воздействие оказывается за счет чередования высокого и низкого воздушного давления над поверхностью определенной зоны тела. Как правило, эта процедура способствует улучшению трофики, кровообращения и тканевого метаболизма, рассасыванию рубцов и спаек, нейтрализации воспалительных процессов и их негативных последствий. Ее еще называют вакуумным, воздушным массажем и применяют в различных отраслях медицины, косметологии, существуют различные массажные аппараты и разные техники и разновидности пневмомассажа, в частности:

• компрессионный, проводимый преимущественно на нижних конечностях для стимуляции кровообращения, повышения тонуса сосудов, снятия усталости, профилактики отечности;
• антицеллюлитный, выполняемый с помощью эластичных банок или электромассажера с вакуумными присосками;
• инфразвуковой вакуумный пневмомассаж применяется в офтальмологии и проводится с помощью аппарата «Очки Сидоренко» для повышения остроты зрения, рассасывания рубцов, подавления воспалительных процессов, стабилизации внутриглазного давления;
• в отоларингологии проводится воздушный массаж барабанной перепонки с применением механического или электрического прибора, а также вручную, основная его цель – восстановление подвижности перепонки.

Лечебный пневматический массаж барабанной перепонки

Перепады давления при пневмомассаже, выполняемом в отоларингологии, заставляют барабанную перепонку колебаться, стимулируется также мышца, ведущая к слуховой трубе и ответственная за ее натяжение и поддержание давления внутри. Массаж для лечения барабанной перепонки способствует уменьшению застойных явлений в самой перепонке и находящейся за ней полости. В результате воспалительных процессов, сопровождающих заболевания разных отделов уха и прилежащих органов, могут образовываться рубцы и спайки, препятствующие подвижности барабанной перепонки, слуховых косточек и вызывающие снижение слуха. Пневмомассаж помогает в борьбе с этими явлениями.

Показания к проведению процедуры

Пневмомассаж уха может проводиться как в лечебных, так и в профилактических целях. Основными показаниями к его проведению являются:

• острый средний отит и тубоотит, преимущественно в третьей (репаративной) стадии, для ускорения выздоровления и ликвидации последствий;
• начальная стадия, воспалительный процесс, сопровождающийся наличием серозной жидкости в барабанной полости;
• хронический тубоотит, резидуальный синдром, то есть наличие в среднем ухе послевоспалительных явлений;
• адгезивный отит, сопровождающийся спайками в полости среднего уха. Узнайте, что такое адгезивный отит;
• нейросенсорная тугоухость;
• реабилитация после операций для улучшения слуха.

При заболеваниях уха часто назначают различные ушные капли. Читайте статью про весьма популярные ушные капли Отипакс.

О каплях в уши, которые показаны и безопасны для применения при беременности, читайте здесь.

Основные противопоказания к назначению

Пневмомассаж противопоказан при гнойных процессах, его можно проводить на катаральной стадии отита либо на этапе выздоровления. Еще одним противопоказанием является баротравма, вызванная существенным колебанием давления, обычно при авиаперелете или погружении под воду.

Распространенные виды и приборы для проведения

Барабанная перепонка может массироваться с помощью специального аппарата, работающего от сети либо приводимого в действие механическими усилиями, резинового баллона Политцера с соединительной трубкой и воронкой, еще одна возможность – массаж вручную, без использования каких-либо приспособлений.

Аппаратные техники

Один из первых механических приборов для пневмомассажа барабанной перепонки был предложен Дельстаншкем, он представляет собой насос с рукояткой, которая приводится в движение нажатиями большого пальца. В результате воздух, воздействующий на барабанную перепонку, то нагнетается, то разрежается, создается положительное или отрицательное давление, заставляющее перепонку колебаться. В другой модификации прибора нагнетание-разрежение воздуха достигается путем вращения колеса, соединенного приводным ремнем с насосом.

Наиболее современным решением является аппарат для пневмомассажа «АПМУ-Компрессор», работающий от сети переменного тока со стандартными характеристиками. Компактный аппарат весом не более 1,5 кг укомплектован двумя гибкими соединительными трубками с округлыми наконечниками, вставляющимися в ухо, что позволяет проводить односторонний и двусторонний массаж. Электронная схема компрессора предусматривает плавное наращивание давления в начале процедуры, нужные для массажа параметры бароимпульсов достигаются минимум через 3 секунды от начала воздействие, благодаря этому пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущений вследствие резкого скачка давления. Также аппарат оснащен таймером, позволяющим устанавливать продолжительность процедуры от 1 до 10 минут. Можно регулировать частоту и амплитуду создаваемых переменных бароимпульсов, доступны такие значения:

• частота следования бароимпульсов 6-26 Гц;
• амплитуда, то есть максимально достигаемое давление (разрежение) 6-20 мм ртутного столба.

Ручные способы проведения

Простейшим прибором для проведения пневмомассажа в отоларингологии является баллон Политцера – пневматический баллончик (резиновая груша) с гибкой трубкой, используемый в комбинации с отоскопом или воронкой Зигле, которые вводятся в наружный слуховой проход. Нагнетание воздуха и увеличение давления создается за счет сжатия баллона.

[note]Эффект пневмомассажа также создается, если закрыть ушные раковины ладонями и то прижимать их вплотную к ушам, то слегка отрывать. Таким образом певомомассаж барабанной перепонки больной может проводить самостоятельно в домашних условиях, в том числе в профилактических целях.[/note]

Порядок действий при выполнении

Техника и порядок проведения пневмомассажа зависит от того, с помощью какого прибора и в каких условиях он выполняется.

В условиях стационара

Пневмомассаж с применением компрессора проводится под контролем среднего медицинского персонала. Перед его началом необходимо промыть стерильной дистиллированной водой трубки и наконечники (в промежутках между процедурами они дезинфицируются) и, включив прибор в сеть, убедиться в том, что он нормально работает (для этого можно поднести наконечник выходным отверстием к уху или ладони), потом вернуть в исходное положение все регуляторы. Порядок проведения самой процедуры следующий:

1. Пациент усаживается перед столиком, на котором стоит аппарат;
2. Устанавливаются с помощью регуляторов продолжительность процедуры, амплитуда и частота следования импульсов;
3. В ухо (уши) пациента вводятся оливообразные наконечники трубок, они должны перекрывать слуховой проход;
4. Аппарат включается нажатием кнопки Пуск/Стоп. При жалобах пациента на дискомфортные ощущения регулируются частота и амплитуда воздействия, при необходимости досрочного прекращения процедуры аппарат отключается повторным нажатием кнопки Пуск/Стоп.
5. После истечения заданного времени аппарат отключается автоматически, раздается звуковой сигнал, пациент освобождается от трубок.

Обычно назначается 10 процедур на курс лечения, проводятся они ежедневно или через день, продолжительность каждой процедуры, а также частота и амплитуда бароимпульсов, как правило, в начале курса минимальные или средние, при последующих процедурах постепенно увеличиваются. Помимо рекомендаций врача, учитываются субъективные ощущения больного.

Массаж с использованием баллона Политцера проводится специалистом-отоларингологом, при этом он обычно стоит перед сидящим на стуле пациентом. К гибкой трубке присоединяется воронка подходящего размера с надетым на нее резиновым кольцом, чтоб слуховой проход плотно перекрывался. Воронку и кольцо необходимо предварительно обработать спиртом. Массаж осуществляется путем сдавливаний баллона, их нужно выполнить 20-30 на процедуру, рекомендован курс из 10 процедур. В процессе проведения массажа врач должен контролировать интенсивность воздействия, чтоб не допустить травмирования барабанной перепонки.

При некоторых заболеваниях наблюдается покраснение и жар в ушах. Все о том, почему горят уши.

О лечении ушей борным спиртом читайте по этой ссылке.

Каким может быть лечение катарального отита, узнайте по адресу https://uho-gorlo-nos.com/uho/u-deti/lechenie-kataralnogo-otita.html.

В домашних условиях

Пациент, обученный врачом, может проводить пневмомассаж на дому самостоятельно. При выполнении любого массажа ушей руки должны быть чистыми, сухими и теплыми. Самая распространенная техника ручного пневмомассажа:

• плотно закрыть уши ладонями, чтоб нигде не просачивался воздух;
• осторожно нажимать на ушные раковины, вызывая давление воздуха, в среднем каждые 2-3 секунды;
• силу и частоту нажатий регулировать так, чтоб не вызвать дискомфортных ощущений;
• выполнить не менее 10 нажатий, в профилактических целях достаточно 1 процедуры в день, в лечебных — 2-3.

Можно также пригнуть большим или указательным пальцем козелок к отверстию слухового прохода и нажимать на него, либо выполнять массаж указательными пальцами, введенными в слуховые проходы:

1. Глубоко вдохнуть и выдохнуть;
2. Вставить пальцы в слуховые проходы и выдохнуть остатки воздуха;
3. Двигать пальцами туда-назад до ощущения движения воздуха в ухе;
4. Резко выдернуть пальцы.

Хорошо дополнять самомассаж барабанных перепонок дыхательными упражнениями — эквивалентом продувания слуховой трубы.

1. Сделать глубокий вдох, зажать пальцами ноздри;
2. С закрытым ртом и зажатыми ноздрями медленно, с усилием стараться выдохнуть через нос;
3. Сглотнуть воздух, возникающий при этом чавкающий звук – показатель правильного выполнения и эффекта.

[note]Любые выполняемые самостоятельно процедуры не должны причинять боли и дискомфорта.[/note]

Цены на пневматический массаж ушей

Услуга пневмомассажа барабанной перепонки предоставляется во многих лечебно-диагностических и многопрофильных медицинских центрах, а также в специализированных клиниках. Разброс цен на пневмомассаж барабанной перепонки в медицинских заведениях Москвы, по данным ресурса «Красота и медицина», весьма значительный, например, специализированная Клиника уха горла и носа предоставляет ее за 450 руб. Есть и более доступные цены:

• 100 руб. — Женская амбулатория, Центр иммунологии и репродукции;
• 150 руб. – Медитон;
• 200 руб. — Premium Clinic, Добромед, М-Вита, Медлайн-Сервис;
• 250 руб. — Доктор Плюс.

И более высокие:

• 1330 руб. — Триумф Палас Клиника;
• 1500 руб. — Он Клиник;
• 1692 руб. — ОАО «Медицина».

О том, сколько стоят ушные свечи для удаления пробок, читайте тут.

Массаж барабанной перепонки изменяющимся давлением воздуха (пневмомассаж) – одна из составляющих комплексной терапии отита, евстахиита, а также устранения их последствий, улучшения слуха. В медицинских заведениях эта физиотерапевтическая процедура, относящаяся к механотерапии, может проводиться с использованием электрокомпрессора или простого прибора для нагнетания давления вручную, в домашних условиях пациент может самостоятельно выполнять ручной пневмомассаж.