Адгезивным отитом называют образование в барабанной полости уха рубцовых спаек в результате хронизации воспалительного процесса. В результате нарушается проходимость слуховой трубы, подвижность слуховых косточек и происходит ухудшение слуха.
Лечение патологии иногда может осуществляться консервативно, но зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Содержание статьи:
[note]Рубцовые изменения, как правило, носят необратимый характер, поэтому полностью восстановить функцию уха при тяжелых формах заболевания не удается. Прогноз определяется степенью и масштабом поражения, а также своевременностью и адекватностью проводимой терапии.[/note]
Симптомы заболевания
Основной причиной возникновения адгезивного отита (термин происходит от слова «адгезия» ‑ прилипание, чем и обусловлено и другое название болезни ушей человека: «слипчивый отит») — служит процесс воспалительного характера в барабанной полости на фоне ослабления ее вентиляции и дренажа.
При этом в полость выделяется жидкость, которая при отсутствии оттока со временем загустевает и формирует массивные пленки или нити, оплетающие слуховые косточки и мешающие движению последних, а также склеивающие стенки полости, барабанную перепонку.
Слизистая оболочка претерпевает изменения с заменой на рубцовую ткань и образованием спаек (отсюда еще одно название – «спаечный отит»). В результате нарушается механизм звукопроведения и, соответственно, слух.
Патология проявляется ощущением низкочастотного шума в ухе и прогрессирующим стойким ухудшением слуха. Диагноз устанавливается на основании:
- жалоб больного;
- по результатам осмотра врачом уха путем отоскопии, микроскопии;
- исследования функций слуховых труб;
- аудиометрического исследования остроты слуха и пр.
Проблеме, часто предшествуют острые воспаления среднего уха, экссудативный отит. Также к развитию заболевания в некоторых случаях может приводить травма уха.
Методы лечения
Эффективность лечения определяется своевременностью его начала, а также степенью прогрессирования патологического процесса. В то же время образование рубцов оказывается необратимым.
Медикаментозная терапия
В первую очередь, выявляют причины, способствующие развитию адгезивного отита.
У детей проводят, в случае необходимости, удаление аденоидов и/или иные процедуры по восстановлению носового дыхания (например, исправление искривления носовой перегородки).
Хотите узнать подробности про увеличенные аденоиды у ребенка, лечение которых проводится в стационаре, поликлинике или домашних условиях? Тогда переходите по ссылке.
Как удаляют кисту в носу сможете прочитать на этой странице полезную и информативную статью.
Могут быть рекомендованы:
- продувания по Политцеру с помощью специальной резиновой груши слуховой трубы либо посредством катетера;
- электро- /пневмовибромассаж барабанной перепонки;
- сосудосуживающие средства назальные (оксиметазолинсодержащие и др.);
- гипосенсибилизирующие средства (Зиртек и т.п.);
- введение в слуховую трубу ферментных препаратов (химотрипсина, лидазы), активизирующих процессы расщепления веществ, входящих в состав рубцовой ткани;
- терапия посредством гелий-неонового лазера;
- электрофорез лидазы;
- УВЧ-терапия и пр.
Хирургическое вмешательство
Зачастую, особенно при выраженных рубцовых изменениях, консервативное лечение адгезивного отита оказывается неэффективным.
В таких ситуациях прибегают к хирургическому разъединению спаек. Операция весьма трудоемка и проводится под контролем микроскопа.
Однако, подобные образования склонны к рецидиву, и полное восстановление слуховой функции затрудняется (особенно в детском возрасте).
В таких ситуациях прибегают к замене слуховых косточек на искусственный полимерный протез. Возможно, потребуется и ношение слухового аппарата (преимущественно назначается при двустороннем поражении у пожилых лиц).
Лечение в домашних условиях
Лечение адгезивного отита в домашних условиях и/или с помощью средств народной медицины невозможно.
Единственное, подобными мерами можно попытаться предотвратить возникновение патологии, проводя адекватную терапию в соответствии с назначением врача острого среднего/экссудативного отита, например, посредством промываний носа солевым раствором, отварами лекарственных трав и т.п.
Возможные осложнения
Основным осложнением адгезивного отита является полная утрата слуха.
А что вам известно про лечение неврита слухового нерва? Это заболевание также влечет потерю остроты слуха.
Про симптомы тугоухости у детей прочитайте тут, в статье под ссылкой.
Почитать про то, какой лучше выбрать слуховой аппарат для пожилых людей можно на странице: https://uho-gorlo-nos.com/articles/apparaty-dlya-lecheniya/sluhovye-dlya-pozhilyh-lyudej.html.
Лекарственные препараты, цена
Некоторые средства для консервативной терапии адгезивного отита можно купить в аптеке:
- Лидаза – 119 – 238 руб.;
- Химотрипсин – 429 – 790 руб.;
- оксиметазолинсодержащие препараты – 50 – 380 руб.;
- Зиртек – 190 – 240 руб.
[note]Адгезивный (или иначе спаечный, слипчивый) отит является осложнением острых воспалительных заболеваний среднего уха. К сожалению, достаточно эффективных консервативных методов терапии патологии в настоящий момент не существует. Кроме того, оперативное лечение весьма трудоемко и в ряде случаев не позволяет избежать рецидивов заболевания. В связи с вышесказанным важная роль отводится профилактике проблемы: своевременной и адекватной терапии острого среднего либо экссудативного отита.[/note]
Как лечить отит среднего уха рассказывается в программе «Жить здорово!»
