Мастоидитом называют воспалительно-инфекционное поражение тканей кости и слизистой области височной кости — сосцевидного отростка.
Как правило, подобная патология очень серьезна и оказывается осложнением гнойного отита.
В большинстве случаев требуется хирургическое лечение.
Содержание статьи:
Симптомы и признаки заболевания
Сосцевидный отросток представляет собой участок височной кости, в передней части имеющий треугольную площадку и расположенный в области за ухом. В такой зоне содержится множество свободных полостей, связанных с пространством среднего уха (барабанной полостью).
При переходе на отросток воспалительного процесса при отите развивается специфическое поражение – мастоидит. Также, в редких случаях, причиной проблемы может послужить травма или очаг инфекции в других областях организма.
Интересно, что структура сосцевидного отростка может заметно отличаться у разных людей. Соответственно, склонность к развитию патологии также различна.
Основными возбудителями заболевания являются бактерии:
- пневмококки;
- гемофильная палочка;
- стрептококк бета-гемолитический и др.
Наиболее часто патология развивается у детей дошкольного возраста (1 – 7 лет), благодаря физиологической предрасположенности к заболеваниям ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, а также недостаточно полной сформированности защитных сил организма.
Встречается мастоидит и у пожилых (от 60-ти лет). У этой возрастной группы, отличающейся отсутствием активного развития отитов, мастоидит также формируется постепенно, обуславливая стертость клинических проявлений.
[note]Возникновению отитов и данного его осложнения способствуют сахарный диабет, нефрит. Существует и обратная зависимость: рассматриваемые гнойные процессы ухудшают течение сопутствующих заболеваний.[/note]
Отказ от проведения парацентеза (прокола, иначе — миринготомии) барабанной перепонки для обеспечения оттока гноя при отите, плохое дренирование после самостоятельного ее прорыва – основные факторы, способствующие проявлению мастоидита.
Также негативно сказывается преждевременное прекращение и/или неадекватное проведение антибиотикотерапии.
Основные признаки:
- на фоне отита резко оттопыривается ухо и возникает припухлость за ним;
- боль появляется как в области припухлости (при надавливании), так и в самом ухе (пульсирующая);
- ухудшается общее состояние;
- резко повышается температура;
- возможно ухудшение слуха, ощущение шума, гноетечение из пораженного органа.
А вы знаете, что надо делать, когда постоянно или периодически звенит в ушах? Если не уверены, то прочитайте о рекомендациях по преодолению недуга.
О том, как как проявляется скарлатина у взрослых написано тут. Рекомендуем прочитать об этом редком заболевании ушей.
Подтверждение диагноза, предварительно выставляемого на основании клинической симптоматики и осмотра уха (отоскопии), проводят с помощью рентгенографии, КТ/МРТ.
Если выполнялась только магнитно-резонансная томография и были выявлены изменения, то обязательно дополнительно осуществляют и компьютерную, чтобы определить степень разрушения кости.
При необходимости анализируют гнойное содержимое на предмет типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Методы лечения
Тактика лечения патологии определяется стадией процесса.
Медикаментозная терапия
Если изменения пораженных тканей незначительны (нет разрушения, не нарушен отток содержимого полостей отростка), возможно консервативное лечение антибактериальными препаратами, преимущественно бета-лактамной группы (некоторые пенициллины, цефалоспорины).
При необходимости используются макролиды (кларитромицин, азитромицин и пр.). Также проводят пароцентез для обеспечения свободного вытекания гноя.
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение не дает эффекта в первые же сутки или возникает подозрение на хронизацию процесса либо развитие осложнений (особенно со стороны головного мозга – абсцесса, менингита), проводят хирургическое вмешательство.
Операция носит название мастоидэктомия и заключается в удалении всех пораженных структур и гноя:
- При простой мастоидэктомии полость сосцевидного отростка вскрывают через разрез за ухом либо слуховой проход. Гной и пораженные ткани удаляют и обеспечивают отток содержимого путем иссечения барабанной перепонки. Местно рану обрабатывают антибактериальными средствами.
- При радикальном типе вмешательства удаляются почти все (кроме стремечка) структурные элементы среднего уха, барабанная перепонка.
- Модифицированная мастоидэктомия позволяет сохранить целыми структуры среднего уха, барабанную перепонку. При таком варианте значительно улучшается прогноз по восстановлению слуха.
А что вам известно про причины снижения слуха? О них подробно написано в статье под ссылкой.
Чтобы узнать, что такое смешанная тугоухость (написано здесь) надо просто перейти по ссылке.
На странице: https://uho-gorlo-nos.com/articles/apparaty-dlya-lecheniya/sluhovye-dlya-pozhilyh-lyudej.html вы сможете прочитать о том как получить бесплатный слуховой аппарат.
Возможные осложнения операции:
- гноетечение из уха;
- изменения слуха;
- развитие воспаления оболочек мозга, абсцесса;
- головокружение (временно);
- потеря ощущения вкуса на одной стороне языка (временно);
- повреждение лицевого нерва, сопровождающееся параличом половины лица (редко).
Лечение в домашних условиях
Острый мастоидит требует стационарного лечения. Терапия хронической формы, долечивание антибиотиками могут производиться дома.
[warning]Лечение народными средствами сопряжено с высоким риском для здоровья и жизни. [/warning]
После выздоровления можно заняться укреплением защитных сил организма путем закаливания, рационализации питания, употребления отваров шиповника и других лекарственных растений.
Возможные осложнения
Нелеченный адекватно мастоидит служит причиной:
- развития поднадкостничного абсцесса;
- прорыва гноя в различных направлениях (например, под мышцы шеи);
- поражения нерва (лицевого, тройничного);
- менингита;
- абсцесса мозга;
- тромбофлебита мозговых синусов;
- лабиринтита;
- сепсиса и пр.

Профилактические меры
В качестве профилактических мер рекомендуются:
- своевременное и адекватное лечение ушных инфекций, заболеваний носоглотки;
- вакцинация от пневмококковой и/или гемофильной инфекций.
Если у ребенка отмечаются частые и длительные бактериальные осложнения, показана консультация иммунолога.
Рекомендованные препараты, цена
Лекарства для антибактериальной терапии заболевания доступны на Яндекс.Маркете, в интернет-магазинах, аптеках.
Стоимость отдельных препаратов:
- Аугментин (амоксициллин/клавуланат) — 75 – 305 руб.;
- Цефтриаксон и его аналоги — 13 – 3100 руб.;
- Сумамед — 183 – 1246 руб.;
- препараты на основе кларитромицина – 22 – 1487 руб.
[note]Мастоидит – серьезное заболевание, в большинстве случаев оказывающееся осложнением отита. Если на фоне воспаления среднего уха появляются новые симптомы (оттопыривается ушная раковина, появляется припухлость, отечность за ухом, повторно повышается температура и пр.), необходимо срочно обратиться к врачу. [/note]
Своевременное лечение (консервативное или хирургическое) позволит избежать развития многих патологий, в том числе и угрожающих жизни.
Что делать, когда болит за ухом? К кому обращаться за помощью и какие методы лечения существуют? Вы узнаете все рекомендации во время просмотра видеоролика программы «Жить здорово».