Слух человека — это одновременно и очень сложная и уязвимая система, способная выйти из строя из-за различных неполадок. Здоровье ушей — залог хорошего слуха на протяжении всей жизни человека Поэтому так важно диагностировать заболевания уха на начальной стадии, а для этого необходимо знать симптомы и признаки нарушений работы слуха.
Самые распространенные симптомы заболеваний уха — снижение слуха (тугоухость), шум в ушах, головокружение, паралич лицевого нерва, боль, головная боль, гнойные выделения из уха.
Заболевания уха: тугоухость
В норме мы слышим разговорный язык на расстоянии 12 м, шепот — 6 м. Тугоухостью называется снижение слуха.
Существуют такие типы тугоухости:
- кондуктивная тугоухость,
- перцептивная тугоухость.
Наличие двух типов одновременно называется смешанной тугоухостью.
Кондуктивная тугоухость
Во внешнем ухе со стороны наружного слухового прохода тугоухость возникает из-за врожденной атрезии (обструкции), или сужения; инородные тела или серные пробки; воспалительные заболевания: наружный отит, фурункулез и отомикоз при обструкции канала. Опухоли, например, экзостозы, также являются причиной тугоухости. Барабанная перепонка может нарушаться в результате травматической перфорации.
Причины тугоухости со стороны среднего уха:
- врожденные: недоразвитие среднего уха
- травматические (механические: переломы основания черепа; физические: баротравма).
Воспалительные заболевания, приводящие к тугоухости:
- острый средний отит — хронический негнойный средний отит
- хронический секреторный средний отит
- хронический адгезивный отит
- хронический гнойный средний отит.
Опухоли тоже вызывают нарушения слуха.
К тугоухости приводят нарушения цепи слуховых косточек – цепи косточек разъединяются при черепно-мозговых травмах.
Многие люди, страдающие как тугоухостью, так и другими нарушениями слуха, рано или поздно задаются вопросом о том, нужен ли им слуховой аппарат. Важным фактором здесь выступает правильный подбор слухового аппарата, который не даст слуху окончательно исчезнуть. Если слуховой аппарат подобрать неправильно, он будет искажать звуки, и нарушение слуха будет только прогрессировать.
Квалифицированную помощь по подбору слуховых аппаратов осуществляют врачи сурдологи-отоларингологи. Чтобы эффективно подобрать слуховые аппараты Минск специалисты проводят диагностику нарушений слуха у детей, подростков и взрослых на оборудовании последнего поколения. Более подробно ознакомиться с различными методами диагностики слуха, а также приобрести слуховые аппараты Минск можно на сайте https://www.horsluh.by/ В каталоге представлен широкий выбор (более 100 моделей) современных цифровых слуховых аппаратов в Минске от мировых производителей по доступным ценам. Правильный выбор слухового аппарата не только по физиологическим потребностям, но и в зависимости от стиля, типа и цвета корпуса, уровня эффективности и т.д. существенно улучшит качество жизни и поможет обрести уверенность.
Заболевания уха: отосклероз
Кроме тугоухости, существует и такое заболевание уха как отосклероз. Отосклероз – своеобразное заболевание уха, при котором наблюдается фиксация (анкилоз) подножной пластинки стремени, заново образованной спонгиозной костью вокруг овального окна, которое препятствует прохождению звука во внутреннее ухо – что тоже является причиной нарушения слуха.
Частота возникновения заболевания зависит от семейной склонности (наследственности). В большинстве случаев отосклероз наблюдается у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.
Симптомы отосклероза
- тугоухость, обычно двусторонняя и значительно прогрессирующая,
- шум в ушах.
Наблюдается ухудшение слуха во время беременности.
Признаки отосклероза: барабанная перепонка и слуховая труба не изменены, определяется кондуктивная тугоухость.
Лечение отосклероза
Хирургическая операция – стапедэктомия или стапедопластика.
Кондуктивная тугоухость возникает вследствие поражения слуховой (евстахиевой) трубы.Катаральный евстахиит и обструкция евстахиевой трубы опухолями носоглотки или аденоидами приводят к ухудшению слуха.
Читайте также: Степени, виды и симптомы тугоухости у взрослых и детей
Перцептивная тугоухость
Внутреннее ухо в основном поражается по следующим причинам:
- Врожденные причины
- а) наследственные, что чаще всего наблюдаются в родственных браках;
- б) пренатальные: вирусные заболевания, ототоксические антибиотики или токсемия при беременности;
- в) натальные: родовая травма, аноксия.
- г) постнатальные: желтуха новорожденных (резус – конфликт).
- Травматические
- а) механические: перелом основания черепа с повреждением лабиринта;
- б) физическая (акустическая) травма:
— острая акустическая травма (взрывная волна)
— хроническая акустическая травма (длительное пребывание в условиях интенсивного шума).
- Воспалительные (лабиринтиты).
Кохлеарный неврит
Кохлеарный неврит возникает вследствие инфицирования при гнойном среднем отите, а также как осложнение инфекционных заболеваний:
- — вирусных: сыпь (при кори), свинка, грипп
- — бактериальных: менингиты (цереброспинальный, туберкулезный), энцефалиты, тифы и сифилис.
Заболевание возникает вследствие:
- интоксикации антибиотиками – стрептомицином, канамицином, неомицином, особенно при нарушении функции почек никотином, алкоголем, хинином и салицилатами;
- при нарушении обмена веществ (диабет, почечная или печеночная недостаточность);
- сосудистые расстройства, такие как спазм, тромбоз, кровоизлияние или эмболия сосудов;
- выраженная анемия;
- старческие изменения — сенильный пресбиакузис, тугоухость после 60 лет, вызванная дегенерацией воспринимающих клеток, а также болезнь Меньера.
Причинами тугоухости со стороны ствола и коры головного мозга являются:
- Воспалительные (энцефалиты).
- Дегенеративные (рассеянный склероз).
- Сосудистые (тромбоз, кровоизлияние или эмболия).
- Опухоли.
- Психогенные.
- Эпилепсия.
Заболевания уха и их диагностика
Тип тугоухости можно выявить такими исследованиями:
-
Камертональное
а) проба Ринне – сравнение костной и воздушной проводимости. Исследование проводят следующим образом: звучащий камертон располагают сначала у наружного слухового прохода, а затем его ножка устанавливается на сосцевидного отросток. В норме воздушная проводимость должна преобладать над костной проводимостью.
В случае ведущей тугоухости костная проводимость преобладает над воздушной (Ринне -). В случаях воспринимающей тугоухости воздушная проводимость превалирует над костной, но обе меньше нормы (Редуцированный Ринне +)
б) проба Вебера – в норме, если установить звучащий камертон по средней линии черепа над лбом или на резцах верхних зубов, то исследуемый слышит звук камертона двумя ушами одинаково.
При ведущей тугоухости звук слышен лучше в больном ухе, а при воспринимающей тугоухости – звук слышен лучше в здоровом ухе.
в) проба Швабаха – сравнение продолжительности восприятия звучащего камертона из соскообразного отростка исследуемого и исследователя (сравнение костной проводимости у больного и здорового). При ведущей тугоухости костная проводимость будет короче нормальной проводимости.
Проба Швабаха может также осуществляться с закрытым наружным слуховым проходом. Это делается с целью исключения внешних звуков (т.е. абсолютная костная ведущая проба). При ведущей тугоухости костная проводимость изменена, при воспринимающей – укороченная относительно нормы.
-
Аудиометрия
а) чисто тональная аудиометрия проводится аудиометром
— электрическим аппаратом, который производит звук разной частоты и интенсивности. Слух определяется и регулируется на аудиограмме. Запись ведется отдельно для костной и воздушной проводимости.
б) языковая аудиометрия проводится так: пациенту предлагают серию различных слов и высчитывают процент слов, которые он смог правильно повторить на разной громкости. Результаты аудиометрии записывают в слуховой паспорт. Это также способствует дифференцированию ведущей и воспринимающей тугоухости.
