Отосклероз – это заболевание, при котором вследствие аномального разрастания костной ткани лабиринта уха наступает глухота. В основном данное заболевание появляется в период отрочества, когда идет половое созревание. Внешняя симптоматика наблюдается уже к 30-летнему возрасту. Тогда требуются уже экстренные меры для лечения. Реже отосклероз бывает у детей младше 8 лет.
Содержание статьи:
Эта болезнь в большей степени поражает женщин, у мужчин вероятность заболеть в 2 раза ниже. Развитие болезни проходит длительно и носит постепенный характер. Но в редких исключениях отосклероз бывает скоротечным.
Причины развития заболевания
Сегодня современной медициной до конца не изучены факторы, влияющие на появление данного заболевания. В силу распространенного семейного характера отосклероза, есть повод предполагать генетическую предрасположенность к нему.
[note]Обследования показали, что около 40% пациентов имеют генетические дефекты.[/note]
Причинами, которые запускают механизм развития болезни, можно считать разные инфекции (корь, например), проблемы гормонального характера при беременности, в период климакса, а также эндокринные заболевания.
В зону риска попадают также люди с:
- аномалиями развития уха;
- хроническими болезнями среднего уха;
- болезнью Педжета;
- чрезмерными физическими и психологическими нагрузками;
- длительное пребывание в шумной обстановке.
Классификация по группам
Данное заболевание классифицируют на несколько групп. Если брать характер преобразований в ухе, то бывают такие группы отосклероза, как:
- фенестральный – он локализуется в районе окон лабиринта;
- кохлеарный – места поражения находятся вне окон лабиринта (лечение кохлеарного неврита слухового нерва). Поражается костная капсула улитки, и внутреннее ухо теряет способность проводить звук.
- смешанный – отмечается ухудшение функции и восприятия, и проведения звуковых волн по внутреннему уху.
По характеру течения бывает активная и склеротическая формы отосклероза. Они циклично сменяют друг-друга, чередуясь между собой.
По быстроте течения заболевание может быть скоротечным (в 11% случаев), медленным (68%) и скачкообразным (21%).
Симптомы и патология
В большинстве случаев отосклероз начинается бессимптомно (гистологическая стадия). Но, несмотря на отсутствие внешней клинической картины, костная ткань лабиринта уже подвергается изменениям.
В редких случаях бывает скоротечное развитие нейросенсорной тугоухости. Но по статистике у подавляющего большинства больных начальный этап отосклероза длится около 2-3 лет.
А что вы знаете про болезнь Меньера? Прочитать о ней вы сможете после перехода по ссылке.
Про болезнь Золотуху прочитайте тут интересную и полезную статью. Она тоже может дать осложнение на чувствительность слуха.
В этот период наблюдаются только минимальное снижение слуха, которое можно выявить только с помощью аудиометрии, и легкий шум в пораженном ухе.
Протекание болезни можно поделить на 4 стадии:
- начальная;
- стадия выраженных клинических симптомов;
- терминальная стадия;
- гистологическая стадия, при которой наблюдаются изменения тканей среднего и внутреннего уха на клеточном уровне, но внешних проявлений, пока, нет.
Постепенное медленное развитие болезни приводит к ее пику в районе 40 лет. Больные все чаще жалуются на симптомы, которые характерны для отосклероза.
Постепенно нарастающее ухудшение слуха. В начале развития заболевания бывает поражено только одно ухо, хуже воспринимающее низкочастотные звуки.
При поражении лишь стремечка у больного наблюдается кажущаяся лучшая слышимость в атмосфере шума. Просто говорящие стараются преодолеть шум и разговаривают громче. А когда человек ест или ходит, то он хуже начинает воспринимать речь.
Такой симптом еще называют паракузис Вебера. Спустя год или два, после первых проявлений болезни, наблюдается ухудшения слуха и на другое ухо.
Кроме низких, человек начинает плохо воспринимать и высокие частоты. Прогресс отосклероза ведет к тому, что обычная речь слышится все хуже, а шепот человек не понимает вообще.
Человек ощущать шум в ушах, как с одной, так и с двух сторон. Он может иметь характер свиста или гула, с разной интенсивностью и продолжительностью. Степень тугоухости не влияет на характер шума.
Головокружение при отосклерозе не сильно выражено и не носит постоянного характера. Если случаются сильные приступы головокружения, то, возможно, снижение слуха вызвано другими причинами, а не отосклерозом.
Боль в ухе бывает периодической, у человека появляется чувство распирания. Проявляется она только в склеротической стадии.
К общим признакам заболевания стоит отнести неврастенический синдром. Он бывает в поздние периоды отосклероза, когда слух очень слабый.
А что вам известно про степени тугоухости, о них можно прочитать после перехода на предлагаемый адрес.
О причинах нейросенсорной тугоухости прочитать можно по этой ссылке.
Про непрекращающийся звон в ушах и что с этим делать, прочитайте на странице: https://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/tinnitus.html.
Человек замыкается в себе из-за невозможности нормального контакта с людьми, раздражается, становится вялым, плохо спит.
Диагностика
Обратившись к ЛОРу, описав все свои выраженные симптомы, первично можно предполагать о заболевании среднего или внутреннего уха. Для более точного диагноза врач проводит отоскопию и другие обследования.
Отоскопия дает возможность выявить преобразования в ухе, которые типичные для отосклероза. Это атрофированная и сухая кожа наружного уха, дефицит серы. Барабанная перепонка обычно не изменена.
В качестве дополнительных диагностических процедур назначаются:
- аудиометрия;
- определение порога чувствительности к ультразвуку;
- исследование вестибулярных характеристик уха;
- определение снижения подвижности слуховых косточек;
- рентгенография и МРТ черепа;
В некоторых случаях может потребоваться обращение к врачам узкой специализации (отоневрологу, вестибулологу).
Специалист должен разделять отосклероз от остальных патологий органов слуха (наружного, среднего отита (про симптомы и лечение читайте тут), холестеатомы, неврита слухового нерва, лабиринтита и т.д.).
Методы лечения
Ранние формы болезни, чтобы предотвратить сенсоневральную тугоухость, могут лечить консервативными методами. Рекомендованы препараты фосфора (фитин), йода (йодид калия), брома (бромид натрия).
Назначается 2% раствор нитрита натрия в виде инъекций, который вводят в район сосцевидного отростка раз в два дня 1-1,5 месяца. Курс проводят повторно через каждые 3 месяца.
Врач может прописать Фосамакс или Ксидифон, а также параллельно кальций с витамином D. Длительность курса приема составляет от 3 до 6 месяцев каждый год. Все время необходимо контролировать уровень слуха.
Но большая часть отосклерозов все-таки лечится хирургическим путем. Его задача – восстановить слух и максимально использовать возможности улитки.
Самая распространенная операция – стапедопластика (стапедотомия). В ходе операции часть стремечка или полностью заменяют протезом.
Одноразово можно проводить хирургическое вмешательство, только на одном ухе. Если поражено второе ухо, то его оперировать можно, спустя 6 месяцев.
Два дня после вмешательства нужно ложиться только на сторону здорового уха, или на спину. Месяц нельзя летать самолетом и заниматься активными видами деятельности. Спустя 7-10 дней пациент начинает лучше слышать.
Иногда при отосклерозе применяется «мобилизация стремени». Суть ее заключается в восстановлении подвижности стремечка, отъединяя от костных соединений, которые обездвиживают его.
Еще может быть осуществлена фенестрация лабиринта, при которой делается новое окно в стенке лабиринта.
Не всегда операции дают стойкий эффект. Несколько лет пациент имеет хорошие показатели слуха, но со временем тугоухость продолжает прогрессировать.
Профилактические меры
На сегодняшний день нет специальной профилактики данного заболевания. Необходимо как можно меньше находиться в помещении, где много шума.
Избегать стрессовых ситуаций, перегрузок, а также своевременно лечить воспалительные процессы органов слуха. Доказано, что вредные привычки, хроническая усталость, травмы — способствуют усугублению ситуации.
[note]К сожалению, не всегда можно обезопасить себя от отосклероза, поскольку большая вероятность генетической предрасположенности к нему. Но раннее обнаружение проблемы и своевременное вмешательство специалистов дают хорошие прогнозы и предупреждают инвалидность с полной потерей слуха.[/note]
Предлагаем посмотреть короткий видеосюжет программы «Жить здорово!», посвященный лечению оторосклероза.
