Регулярная остановка дыхания во время сна на 10 секунд и более, является весьма серьезным расстройством и называется апноэ сна (синдромом апноэ во сне).
При отсутствии адекватного лечения проблема может привести к развитию серьезных патологий, угрожающих жизни и здоровью.
Поэтому, обязательно проконсультируйтесь с врачом при появлении первых признаков заболевания.
О данном виде нарушения сна говорят, когда остановка дыхания происходит, примерно, 5 раз в течение часа, хотя, обычно, их частота значительно выше (до 60-ти).
В зависимости от причин, обусловивших развитие расстройства, выделяют три основных его вида.
Обструктивный вид болезни
Наиболее распространено: обструктивное апноэ, которое связано с блокировкой (спадением, перекрытием) дыхательных путей:
- аденоидными разрастаниями;
- увеличенными гландами;
- мягкими тканями задней части носоглотки;
- полипами в носу;
- при заложенности носа из-за искривления носовой перегородки, хронического насморка;
- жировыми отложениями при ожирении и т п.
Больной регулярно просыпается на несколько секунд (10 — 20), до 30 раз/час, из-за возникшего кислородного голодания, задыхаясь, ловит ртом воздух, издает весьма характерный храп. После восстановления дыхания – снова засыпает, а после пробуждения не помнит о происшедшем.
А вы знаете, как избавиться от храпа во сне у женщин, если нет, то прочтите полезную статью, в которой, возможно, есть ответы на ваши вопросы.
О том, какие антибиотики назначают при бронхите написано в этой статье.
Факторы, увеличивающие риск развития обструктивного апноэ, включают:
- мужской пол (у мужчин патология встречается чаще, нежели у женщин);
- возраст старше 60-ти лет, гормональные изменения в период менопаузы, прием седативных препаратов – из-за ослабления мышц горла;
- избыточный вес (особенно, ожирение), почти 70% лиц с ожирением страдают от данной проблемы, и чем выше масса тела, тем выраженнее патология;
- курение;
- сердечные заболевания, болезни дыхательных путей, высокое давление, кислотный рефлюкс;
- наличие членов семьи, страдавших таким нарушением сна (риск возрастает в 4 раза).
Центральный тип
Подобная проблема встречается реже и является проявлением временного отсутствия сигнала головного мозга, посылаемого мышцам, а также механизмам, отвечающим за регуляцию дыхания.
При этой форме, после пробуждения, человек помнит об имевшем место эпизоде.
Основные причины синдрома:
- травмы, опухоли головного мозга;
- вирусные инфекции;
- инсульт;
- недостаточное развитие рефлексов и мозга у недоношенных новорожденных (в этом случае проблема может устраняться со временем сама по себе или при адекватной терапии) и т.д.
Смешанный (комплексный) синдром
[note]При данной форме имеются признаки как 1-го, так и 2-го типа нарушений сна, а также сочетание их причин. Часто рассматривается как вариант обструктивного апноэ.[/note]
У здоровых грудничков могут возникать приступы физиологического апноэ, что не требует принятия особых мер, а только наблюдения за малышом.
Симптомы заболевания
Большинство симптомов апноэ сна сходны для всех его видов:
- дневная сонливость, ощущение постоянной усталости, обуславливающие нарушения памяти и/или координации, перепады настроения, депрессия;
- беспокойный сон;
- в момент засыпания галлюцинации;
- бессонница;
- зубной скрежет, разговор во сне;
А вам известно, что делать, если образовалась киста носовых пазух, ее симптомы описаны в статье под ссылкой.
О том, что такое фарингит или ларингит, их симптомы и лечение описаны в этой статье.
О народном лечении гайморита сможете ознакомиться на странице: https://uho-gorlo-nos.com/nos/n-bolezni/gajmorit/lechenie-u-vzroslogo.html
- частые, резкие пробуждения, которые сопровождаются затрудненным дыханием, чувством удушья, кашлем;
- шумный, фыркающий, булькающий, хрюкающий храп с характерным проявлением удушья (типичный признак обструктивного типа патологии);
- сухость, першение, боль в горле после ночного сна;
- повышение давления;
- нарушения сердечного ритма из-за недостатка кислорода;
- учащенные позывы к мочеиспусканию по ночам;
- отек, боли, покалывания, ощущение тяжести, «мурашки» в ногах, лодыжках;
- изжога постоянная или периодическая;
- выраженная ночная потливость;
- лунатизм.
Возможные осложнения
- Ухудшение качества жизни.
- Кошмары, тревоги.
- Депрессия.
- Постоянные головные боли, головокружения.
- Импотенция.
- Развитие гипертонии, ишемии, инсульта, инфаркта.
- Внезапная смерть во сне.
Диагностика патологии
Для установки диагноза следует обратиться в специальный сомнологический центр, где будет проведено полное комплексное полисомнографическое обследование, позволяющее также уточнить вид патологии (например, при центральном апноэ нет попытки вдоха при остановке дыхания).
Во время сна пациента врач наблюдает за ним, одновременно проводится ряд измерений различных показателей:
- электроэнцефалография;
- пневмотахография (определение при вдохе/выдохе объемной скорости воздуха);
- оксикапнография (оценка газообменных процессов) и пр.
Важным показателем является индекс апноэ-гипопноэ (при гипопноэ происходит частичное перекрытие дыхательных путей в отличие от полного при апноэ). В зависимости от значения этого индекса определяется тяжесть состояния пациента.
Методы лечения
Облегчить свое состояние пациент может посредством:
- устранения избыточного веса;
- нормализации условий сна;
- отказа от снотворных препаратов;
- отказа от курения;
- исключение потребления перед сном: еды, спиртного, энергетических напитков и пр.
При обструктивных апноэ, наиболее эффективным оказывается метод CPAP (СИПАП)-терапии. Специальное устройство создает поток воздуха, препятствующий спаду мягких тканей и блокирования дыхательных путей.
Хирургическое лечение проводится только при наличии выраженных анатомических дефектов носоглотки (увеличенных миндалин, утолщенного язычка и пр.) и тяжелой форме патологии (индекс апноэ-гипопноэ более 40/час). В противном случае, оно просто не дает заметного результата.
В таких ситуациях требуется консультация не только сомнолога, но и отоларинголога.
Иногда, показано ношение специальных шин, обеспечивающих положение языка и челюсти, не препятствующих дыханию.
Также могут назначаться кислородотерапия, медикаментозные препараты (Клонидин,Медроксипрогестерон ацетат, Прозак, Риталин и др.).
При центральном апноэ, вышеперечисленные методики малоэффективны (СИПАП не дышит за человека, а просто не дает спадаться дыхательным путям, что при диагностическом обследовании даже позволяет дифференцировать разные виды патологии).
Иногда могут помочь аппараты, обеспечивающие искусственную вентиляцию легких, но они довольно дорогие.
В качестве медикаментозных мер используют дыхательные стимуляторы: пролонгированные теофиллины, Диакарб (ацетозоламид).
При появлении трудностей с засыпанием может помочь прием перед сном успокаивающих препаратов (Ново-пассит, Персен, Валокардин).
Для стимуляции центра дыхания применима методика поверхностного контролируемого дыхания: пациент старается дышать реже и неглубоко, происходит накопление углекислого газа, что рефлекторно активизирует дыхательный центр.
Аналогичным образом («возвратное дыхание») помогает засыпание, укрывшись одеялом с головой.
Регулярные занятия спортом снижают общий уровень тревожности.
При смешанных формах используется комбинация методов.
Лечение апноэ должно проводиться под наблюдением специалистов. Если врач разрешает, и проблема связана с затруднением носового дыхания (обструктивный тип), то можно использовать некоторые средства народной медицины:
- закапывание облепихового масла в нос;
- промывание солевыми растворами;
- полоскания горла оливковым маслом.
Лекарственные средства
Некоторые препараты, назначаемые при апноэ сна врачом, доступны в аптеках:
- Ново-пассит – 139 – 226 руб.;
- Прозак – 468 – 676 руб.;
- Диакарб – 198 – 273 руб.
[note]Апноэ сна – серьезное расстройство, проявляющееся регулярными остановками дыхания во время сна и значительно ухудшающее качество жизни больного. Терапия патологии определяется ее видом и назначается после тщательного обследования врачом-сомнологом.[/note]
Просмотрев предлагаемый видеоролик, вы узнаете о методах лечения и симптомах апноэ.
