В допрививочный период, корь представляла собой самую распространенную инфекцию, которой заболевало к 10-летнему возрасту, примерно, 90% детей.
Смертность от болезни ‑ порядка 2-х — 3-х %. Для заболевания, характерно, поражение слизистых дыхательных путей, ротовой полости, конъюнктивит, лихорадка и сыпь.
Специфические меры лечения кори отсутствуют, проводится только симптоматическая терапия. Главная мера предотвращения заболевания – вакцинация.
Содержание статьи:
Причины возникновения заболевания
Корь – это инфекционное острое заболевание, провоцируемое особым вирусом. Инфекция очень заразна: заболевает около 95% лиц, контактировавших с больным.
Сейчас, благодаря вакцинации, количество больных в мире значительно снизилось, хотя болезнь по-прежнему остается в списке основных причин детской смертности.
Так, в 2000 году переболело корью около 40 млн. человек, примерно 777 тыс. из которых умерло. После принятых ВОЗ экстренных мер в 2008 году смертность снизилась до 164 тыс. человек.
Корь передается от больного (вплоть до 5-го дня от момента возникновения у последнего сыпи) здоровому воздушно-капельным путем — при чихании, с каплями мокроты — при кашле или во время разговора.
Возбудитель распространяется на довольно большие от источника инфекции расстояния. В окружающей среде, вне организма человека, вирус живет не долго – до 4-х часов.
Дети первых месяцев жизни не болеют корью, благодаря защитным антителам, полученным от матери. К году иммунитет исчезает. Если же мама сама не болела данной болезнью, то малыш оказывается беззащитным перед инфекцией с рождения.
Наиболее распространено заболевание у детей: от года до 5-ти лет.
Симптомы и признаки
Типичная корь бывает: легкой, среднетяжелой и тяжелой — по характеру течения патологии.
А вы знаете, как наложить компресс с димексидом ребенку в случае его недомогания. После перехода по ссылке вы сможете прочитать, как правильно это делать.
Как из прополиса сделать мазь написано здесь. Прочитайте полезную статью.
После проникновения в слизистую оболочку рта, вирус распространяется в лимфатическую систему и кровоток.
Инкубационный период, примерно, 8-10 дней (редко – до 17-ти). Обычно, в это время никаких признаков болезни не отмечается, но иногда может подниматься температура, появляться сыпь и признаки общей интоксикации.
Следующий этап – продромальный период с длительностью около 3-х суток. Для него характерны:
- навязчивый сухой кашель;
- лихорадка (различной степени выраженности, обычно до 39 градусов);
- насморк;
- конъюнктивит, отечность век;
- осиплость голоса, возможно, проявление крупа;
- прогрессирующие интоксикационные проявления (вялость, плаксивость, нарушения сна и пр.);
- потеря аппетита;
- светобоязнь;
- появление пятен Бельского-Филатова-Коплика, напоминающих солевые кристаллы на красной слизистой, чаще на щеках у коренных зубов, постепенно увеличивающихся и сливающихся.
Возможны:
- боли в животе, понос;
- увеличение лимфоузлов (при легкой форме практически отсутствует), печени, селезенки;
- в тяжелых ситуациях ‑ помрачнение сознания, судороги.
Следующий этап (до недели) проявляется появлением экзантем – характерной пятнистой сыпи, которая сперва возникает на лице/за ушами, носу, постепенно равномерно распространяясь на шею, конечности/туловище. Как правило, стопы и ладони не поражаются.
Элементы сыпи могут иметь разную окраску, в том числе по типу кровоизлияний, постепенно сливаться. Одновременно отмечается шелушение пятен Бельского-Филатова-Коплика.
В тоже время респираторные проявления утяжеляются (фарингит и ларингит (симптомы), лихорадка усиливается в первые сутки сыпи).
Типичен внешний вид: отечные веки, верхняя губа, нос, одутловатое лицо, гноящиеся глаза, сильные выделения из носа.
Улучшение может наступать спустя двое суток от момента появления высыпаний, которые буреют, темнеют, становятся коричневыми в той же последовательности, как и появлялись.
Заключительный этап – выздоровление, при этом могут:
- до 2-х недель сохраняться кашель;
- до 5-ти недель – пигментация (иногда с шелушением);
- длительно присутствовать слабость, утомляемость, снижение иммунитета.
А вы знаете, что фитопрепарат ротокан, состав которого основан на природных лекарственных средствах, благоприятно воздействует на слизистую оболочку ткани. Об этом прочитайте в статье под ссылкой.
Как лечить воспаление голосовых связок читайте на этой странице.
На странице: https://uho-gorlo-nos.com/uho/simptomy/pochemu-goryat.html отчего горят уши, с этим сталкиваются многие, а ответ найдете в этой статье.
[note]Важно! На любом этапе заболевания возможно развитие серьезных осложнений. О присоединении бактериальной инфекции может свидетельствовать повышение температуры позже 4-х суток высыпания.[/note]
Стертая (митигированная, очень легкая) форма кори протекает с вышеперечисленными симптомами, но с меньшей их выраженностью.
Обычно, встречается у детей, которым в начале инкубационного периода был введен иммуноглобулин, и у малышей до 6-ти месячного возраста.
Атипичные формы инфекции могут проявляться:
- сухим кашлем (про рекомендуемые для лечения препараты читайте здесь);
- головной болью;
- болями в груди;
- сыпью (появляется позже на пару дней, чем при обычном течении, и начинается с конечностей с переходом на туловище/лицо, с поражением подошв, ладоней).
К таким формам относятся тяжелые:
- геморрагические;
- гипертоксические;
- злокачественные.
В случаях с нетипичными проявлениями, диагноз устанавливают с помощью определения в крови антител.
Возможные осложнения
Осложнения могут развиваться на любом из этапов заболевания, в основном за счет присоединения бактериальной инфекции. При этом именно бронхо-легочные проблемы и энцефалит ответственны за летальность при данной инфекции.
В качестве осложнений возможны:
- отиты (в настоящее время преобладают катаральные, гнойные исключительно редки);
- язвенные, фибринозно-некротические, некротические ларингиты, ларинготрахеиты;
- бронхиолит;
- пневмонии, бронхопневмонии;
- кератит;
- серозный менингит;
- энцефалит, энцефаломиелит;
- гепатит;
- гастроэнтерит;
- миокардит, перикардит.
Методы лечения
Дети до года, а также имеющие осложнения и с тяжелым течением, нуждаются в госпитализации . Примечательно, что специфическое лечение кори отсутствует.
В основе терапии (используются только при врачебном контроле!) лежат три разноэффективных подхода.
- Введение иммуноглобулина в первые дни от момента контакта с больным корью снижает тяжесть или предотвращает развитие болезни у невакцинированых, детей до года, больных с иммунодефицитом, беременных. У иных категорий – вакцинация в первые 72 часа.
- Назначение витамина A внутрь однократно у детей с осложненным течением кори, подтвержденным дефицитом данного витамина (у этой категории еще дважды повторяют введение препарата), иммунодефицитом, плохим питанием, нарушением кишечного всасывания, проживающих в регионах с высоким показателем смертности.
- Применение рибавирина (не получено достаточного количества данных, подтверждающих эффективность), осуществлялось у лиц с ВИЧ, серьезными осложнениями.
При типичном течении кори у детей проводится исключительно симптоматическое лечение:
- обеспечение адекватных условий санитарно-гигиенического плана;
- свежий воздух;
- приглушенное освещение комнаты;
- полноценное питание;
- обильное питье;
- промывание глаз кипяченой теплой водой, раствором соды;
- полоскание рта содовым раствором;
- закапывание в глаза антибактериальных капель (Альбуцид, Тобрекс и т.п.);
- жаропонижающие средства (на основе ибупрофена, парацетамола, но не ацетилсалициловой кислоты);
- антигистаминные препараты для облегчения зуда (по назначению врача);
- муколитики (детям до 2-х, а в некоторых случаях и до 5-ти, лет противопоказаны!).
В качестве средства народной медицины можно с разрешения доктора проводить полоскания настоем ромашки.
Антибиотики назначаются только при развитии бактериального осложнения, а при тяжелых проявлениях крупа – кортикостероидные препараты.
Единственной эффективной мерой по борьбе с корью остается вакцинация.
Лекарственные средства
Некоторые препараты, применяемые при лечении кори, можно купить в аптеках:
- ибупрофенсодержащие средства – 5 – 220 руб.;
- парацетамолсодержащиелекарства – 2 – 280 руб.;
- Преднизолон – 25 – 180 руб.;
- Витамин А (масляный раствор) – 6 – 108 руб.;
- Рибавирин – 146 – 1362 руб.;
- Цветки ромашки – 22 – 53 руб.
[note]Корь – высоко заразное вирусное заболевание, опасное своими различными осложнениями. Поскольку специфического лечения такой болезни на данный момент не существует, лечебные мероприятия сводятся к симптоматической терапии. Главной мерой по предупреждению проблемы служит вакцинация.[/note]
Более развернутый ответ на ваш вопрос: «Что такое корь?» вам расскажет автор видеосюжета.