Аденовирусная инфекция относится к группе антропонозных (т.е. тех, что передаются только от человека человеку) заболеваний дыхательной системы и характеризуется выраженным синдромом интоксикации с клиническими симптомами поражения других органов и систем – желудочно-кишечного тракта, выделительной и лимфатической систем, конъюктивы глаз. Возбудитель данной патологии – ДНК-содержащий аденовирус, принадлежит к семейству Adenoviridae.
Содержание статьи:
Эти микроорганизмы очень устойчивы во внешней среде, не разрушаются под действием низких температур и наиболее активны в осенне-летний период. Встречается заболевание чаще у детей в возрасте от полугода до 4-5 лет.
Развивается патология в организме достаточно медленно, но в последствии приобретает затяжной характер с волнообразным течением.
Клинические симптомы и признаки заболевания
Первые симптомы заболевания проявляются примерно спустя 1-2 суток после контаминации (заражения) организма аденовирусом.
Выраженность клинических признаков зависит от состояния иммунной системы на момент взаимодействия с инфекцией и специфичности вируса.
Вначале, как правило, появляется быстрая утомляемость, мышечная слабость, сонливость, снижение аппетита на фоне озноба и внезапного повышения температуры.
Со стороны респираторной системы возникают затруднение носового дыхания, заложенность носа и боль в горле т.к. процесс воспаления вначале распространяется на область входных ворот инфекции – слизистую верхних дыхательных путей.
Затем присоединяется кашель (чаще сухой), увеличиваются регионарные лимфатические узлы (поднижнечелюстные, шейные, реже — подмышечные), появляется болезненность в области глаз и слезотечение.
Ребенок может жаловаться на беспричинную головную боль, боли в животе, что связано с диареей и может послужить причиной возникновения расстройств (в виде жидкого стула) или нечастой рвоты.
Если воспалительный процесс дыхательных путей принимает нисходящий характер, возможно развитие ларингита и бронхита. Ларингит наблюдается реже. Проявляется резким «лающим» кашлем, усилением болей в горле, охриплостью голоса.
В случаях бронхита кашель становится более стойким, в лёгких выслушивается жёсткое дыхание и рассеянные сухие хрипы.
У детей раннего возраста в силу несостоятельности некоторых органов и систем при тяжелом течении вирусной пневмонии возможны осложнения в виде отитов, пятнисто-папулёзной сыпи на поверхности кожи, признаков энцефалита, появления очагов некроза в легких и головном мозге.
Со стороны сердечно-сосудистой системы при тяжелых формах инфекции могут возникнуть такие патологические изменения, как: приглушение звучности тонов сердца и появление мягкого систолического шума на его верхушке при аускультативном исследовании. Также возможно увеличение печени и селезенки.
А что вы знаете про стридорозное дыхание у грудничков? О степени опасности и методах лечения патологии читайте в полезной статье.
О том, как правильно делается потовая проба на муковисцидоз написано на этой странице.
Заболевание, в среднем, продолжается от нескольких дней до недели, но при длительной задержке вируса в организме, возможно, рецидивирующее течение, в случае которого, процесс может затянуться на месяц.
Методы лечения
Лечение аденовирусной инфекции у детей во многом зависит от общего состояния ребенка и симптомов заболевания.
В большинстве случаев пациентов не госпитализируют, за исключением младенцев и детей младшего возраста, которым грозит обезвоживание организма, т.к. они не могут выпивать во время болезни достаточный объем воды.
Также необходимо доставить на лечение в стационар детей с признаками пневмонии.
Медикаментозная терапия
По показаниям и клинической симптоматике применяют жаропонижающие, отхаркивающие, десенсибилизирующие средства.
Жаропонижающую терапию назначают только при температуре выше 38,5°С и склонности ребенка к судорогам. Фармакологические препараты — Парацетамол, Нурофен строго по назначению педиатра в возрастной дозировке.
Однако, давать лекарство следует только при подъеме температуры, а не регулярно (сама температура губительно действует на вирус);
Оптимальными средствами для элиминации слизистой оболочки, восстановления ее влажности, лучшего функционирования эпителия, являются изотонические растворы морской воды (Аква Марис, Физиомер, Долфин).
В лечении кашля при аденовирусной инфекции важно учитывать, что он может быть как сухим (характерное покашливание при гранулезном фарингите), так и с выраженным отделением мокроты.
Разжижению мокроты способствуют АЦЦ, Бромгексин – но выбор необходимого препарата должен сделать врач; при влажном кашле можно применять Мукалтин, «Доктор кашель», «Амброксол детский», «Амбробене» и др.
Например, можно использовать Амброксола гидрохлорид в виде сиропов (детям от 5 до 12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) — 2–3 раза в день; детям от 2 до 5 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) — 3 раза в день, детям до 2 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) после еды 2 раза в день).
А знаете ли вы, какой бывает аденовирусная инфекция у взрослых? О симптомах, признаках, методах диагностики и лечения у нас написано отдельно.
О симптомах и лечении острого риносинусита у детей прочитайте в этой статье.
На странице: https://uho-gorlo-nos.com/nos/n-simptomy/ostryj-rinosinusit.html написано про лечение острого риносинусита народными способами.
При заложенности носа применяют промывания его морской водой, физраствором (0,9% NaCl). По назначению врача применяются сосудосуживающие капли (Називин, Вибрацил и др.), но продолжительностью не более 5 дней.
Хороший эффект дают ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, с Лазолваном (особенно удобно проводить ингаляции с помощью небулайзера). Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоля оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
При этом возрастает интенсивность всасывания в подслизистом слое верхних дыхательных путей и увеличивается его депонирование.
Раствор для ингаляций применяется в зависимости от возраста детям от 5 до 12 лет — 2 мл (15 мг) — 2–3 раза в день; детям младше 5 лет — 1 мл (7,5 мл) — 3 раза в день.
В терапии аденовирусной инфекции используют также иммунотропные препараты (Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат), регулирующие неспецифические иммунные реакции и повышающие специфичность защитных антител организма к представителям флоры, которые могут спровоцировать осложнения.
При поражении глаз рекомендуется их промывание; для этого можно использовать слабо заваренный чай, раствор фурацилина, слабо розовый раствор перманганата калия, отвар ромашки; за нижнее веко можно закладывать Оксолиновую мазь или закапывать Офтальмоферон (лекарства применяют в оба глаза, даже если поражен только один).
Терапия пленчатого конъюнктивита не требует активных вмешательств. Удалять пленки не следует; достаточно проводить ежедневный туалет глаз раствором танина, крепкого чая или 2% раствором борной кислоты.
После промывания глаз в конъюнктивальный мешок рекомендуется закапывать раствор дезоксирибонуклеазы — по 2—3 капли 3—6 раз в день. В одном флаконе содержится 0,01 г препарата.
Содержимое флакона растворяют в 5 мл дистиллированной воды или 0,03% раствора магния сульфата, и препарат готов к употреблению.
Антибиотики назначают с целью профилактики бактериальных инфекций у ослабленных детей, при наличии хронических очагов инфекции или в случае развития тяжелых осложнений (отит, синусит, пневмония и т. п.).
Тяжело протекающая аденовирусная инфекция требует усиления дезинтоксикационной терапии с внутривенным введением полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов.
Народные способы
Народная медицина предлагает проверенные способы лечения аденовирусной инфекции с помощью растительных компонентов, которые не уступают синтетическим препаратам в эффективности, а во многих случаях являются намного безопаснее и полезнее лекарств.
Рецепты с использованием меда:
- Взять 250г, протёртых от пыли, мелко нарезанных листьев алоэ и залить их 2 стаканами кагора. Добавить 350г меда. Всё перемешать и 10–14 дней настаивать в темном, прохладном месте. После отфильтровать, отжимая сырье. Принимать по 1 ч. л. трижды в день;
- Смешивают: 2 яичных желтка, 2 ст. л. свежего сливочного масла, 1 ч. л. муки и 2 ч. л. меда.
Смесь принимают по 1 ст. л. четырежды в день; - Очищают от шелухи 250г репчатого лука и измельчают, оставляют на 15 минут. Затем добавляют 25г меда и 200г сахара. Всё перемешивают, заливают 1 л теплой кипяченой воды и варят на водяной бане 3 ч. Охлажденную смесь переливают в посуду из темного стекла, и хранить в холодно месте. Принимают в теплом виде по 1 ч. л. 6–7 раз в день;
- В 1 ст. л. меда размешивают 4 ст. л. семян аниса, добавляют щепотку соли.
Всё заливают 1 стаканом теплой кипяченой воды и ставят на медленный огонь, доводят до кипения и процеживают. Выпивают за день; - 1 стакан неочищенного овса тщательно промывают и заливают 5 стаканами молока, варят 1 час на медленном огне, затем отфильтровывают и добавляют по вкусу мед. Выпивают весь отвар в течение дня маленькими глотками;
- 2 ч. л. травы горицвета летнего заливают стаканом холодной кипячёной воды, оставляют на 8 – 10ч., затем отфильтровывают и добавляют мед. Принимают по 1 стакану перед сном;
- Приготовить луковый сок и смешать с мёдом 1:1. Принимать детям по 1 ч. л. через три часа, взрослым — по 1 ст. л. трижды в день.
Рецепты с применением лекарственных трав:
- Листья розмарина в количестве 3-х ст. л. заливают 300 мл вина и настаивают 5–7 дней в темном прохладном месте. После чего процеживают и принимают дважды в день по 0,25 стакана.
- Репу измельчают, берут 2 ст. л. и заливают 1 стаканом теплой кипяченой воды. Варят 15 минут, снимают с огня и через час отфильтровывают. Отвар доводят до 200 мл кипяченой водой. Пьют по 1/4 стакана трижды в день.
- 2 ч. л. исландского мха заливают 1 стаканом холодной кипяченой воды, доводят на медленном огне до кипения, настаивают 30 минут и отфильтровывают. Принимают по 1/2 стакана дважды в день;
- Взять по 1 части плодов калины и цветков липы. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка и час настаивать. Пить в горячем виде по 200 мл на ночь;
- Взять по 1 части цветков липы и бузины. 2 ст. л. смеси заварить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать 1 час. Пить в горячем виде в один прием при любом простудном заболевании;
- Пить чай с плодами брусники, калины и земляники 3-4 раза день;
- Есть чеснок по 2-3 зубка ежедневно;
- При насморке можно смазывать слизистую оболочку носа соком каланхоэ трижды в день;
- Рекомендуется полоскать горло и нос солевыми растворами (на 1 стакан теплой кипяченой воды 1 ч. л. соли и 5-6 капель йода);
- Можно полоскать рот настоем дубовой коры, календулы или зверобоя. Для этого 1 ч. л. травы заливают стаканом и кипятка и настаивают до охлаждения;
- Эффективно полоскание настойкой прополиса (чайная ложка спиртовой настойки на ½ стакана холодной воды). Полоскать надо трижды в день;
- Можно полоскать горло любым растительным маслом по 10-15 минут раз в день;
- Эффективно полоскать горло «чайным грибом» по 4-5 раз в день.
В домашних условиях
При уходе за больным ребенком дома необходимо обеспечить максимальный комфорт малышу. Давать ему больше спать и поить достаточным объемом жидкости.
[note]Если ребенок отказывается от еды, то насильно кормить не стоит.[/note]
Желательно давать пищу в теплом и даже протертом виде (при боли в горле). Влажная уборка в комнате не менее 2 р. в день, проветривание помещения, приглушенный свет (при поражении глаз). При нормальной температуре и удовлетворительном самочувствии больного можно купать; разрешены и прогулки с ним.
При выраженном сухом кашле можно начать лечение с приема грудного сбора в виде горячего отвара. Помогает также щелочное питье в виде горячего молока с небольшим количеством (на кончике ложки) соды. Если ребенок отказывается от молока, можно поить его подогретыми щелочными минеральными водами.
При заложенности носа закапывают свежевыжатые свекольный и морковный соки в носовые ходы. На весь период лихорадки назначается ребенку постельный режим и исключение психоэмоциональных нагрузок.
При повышении температуры можно применять физические методы охлаждения (легкая одежда, холод на крупные сосуды, обтирание ребенка), давать потогонные чаи.
Но при нарастающей клинической симптоматике заболевания нужно немедленно обратиться к педиатру для назначения адекватной терапии во избежание тяжелых осложнений.
Краткий перечень лекарственных препаратов
- Парацетамол, Нурофен (жаропонижающие);
- Аква Марис, Физиомер, Долфин (восстановление слизистой дыхательных путей);
- АЦЦ, Бромгексин, Мукалтин, «Доктор кашель», «Амброксол детский» (разжижающие мокроту, отхаркивающие);
- Називин, Вибрацил (сосудосуживающие капли в нос);
- Лазолван (для ингаляций через небулайзер);
- Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат (иммунотропные препараты);
- Раствор фурацилина, раствор перманганата калия, отвар ромашки, Оксолиновая мазь, Офтальмоферон, 2% борная кислота, раствор дезоксирибонуклеазы (при поражении глаз).
Профилактические меры
На данный момент методы специфической профилактики аденовирусной инфекции (в виде вакцин) у нас не применяются.
К неспецифической профилактике относят такие мероприятия, как:
- ранняя изоляция больного;
- проветривание;
- ультрафиолетовое облучение помещения;
- влажная уборка слабыми растворами хлора;
- кипячение посуды, белья, одежды;
- контактным детям назначают интерферон или лаферон в нос, дибазол (как препарат, усиливающий синтез собственного интерферона), экстракт элеутерококка, иммунал;
- ослабленным детям показано однократное введение нормального человеческого иммуноглобулина;
- повышение защитных сил организма: закаливание, УФО, витамины, растительные общеукрепляющие средства.
[note]При своевременном диагностировании и лечении прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Однако, в небольшом проценте случаев, при возникновении осложнений со стороны дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем, аденовирусная инфекция может привести к летальному исходу. Об этом следует помнить и не относиться с небрежением и халатностью к самому ценному – здоровью детей![/note]
Предлагаемый нами видеосюжет поможет вам понять, что такое аденовирусная инфекция, ее природу, и определить метод лечения.
