Хроническим тонзиллитом называют периодическое воспаление небных миндалин, расположенных в глубине глотки между складками мягкого неба.
Поверхность таких образований покрыта лакунами ‑ небольшими углублениями, служащими в нормальном состоянии микробной «ловушкой», а при патологии — воротами для инфекции.
Содержание статьи:
Современная медицина предлагает множество терапевтических вариантов, но согласно позиции доказательной медицины эффективным является только тонзилэктомия — удаление миндалин.
Симптомы и лечение
Миндалины – лимфоидный орган, который является важной составляющей иммунной системы. При проникновении в них инфекционных агентов (вирусов, бактерий и пр.) последние распознаются и уничтожаются.
Иногда из-за ряда неблагоприятных факторов (наличия кариозных зубов, аденоидов, патологий носа и пр.) лимфатическая ткань не справляется с поставленной задачей и сама воспаляется, в результате, происходит обострение хронического тонзиллита.
Если подобные процессы происходят регулярно, говорят о хронической форме заболевания. Итоговым результатом оказывается гибель лимфоидной ткани и замена ее на соединительную, не обладающую защитными свойствами.
Проблема часто встречается у детей, особенно, у подростков. У взрослых иммунная функция миндалин снижается, уступая место иным механизмам. Поэтому первичными причинами проявления хронического тонзиллита в зрелом возрасте случается очень редко.
А может вам будет интересно узнать как лечить отит у детей и взрослых в домашних условиях.
Про лечение и симптомы гайморита при беременности написано тут. Оказывается, не все лекарства можно применять для того, чтобы вылечить беременных женщин.
Заразен ли хронический тонзиллит для окружающих
У каждого человека в норме на слизистой присутствует ряд бактерий (условно-патогенных), которые приводят к заболеванию при возникновении определенного рода условий, например, при ОРВИ.
Передача нормальной флоры от одного человеку к другому — не опасна. Но вирусная инфекция распространяется довольно легко. Поэтому заразен не сам хронический декомпенсированный тонзиллит, а фактор, запустивший обострение.
Признаки заболевания
Они характеризуется общими и местными проявлениями.
Общие признаки обуславливаются всасыванием гноя, хроническим отравлением продуктами тканевого распада миндалин, и включают:
- субфебрильную температуру;
- хроническую усталость;
- быструю утомляемость;
- снижение внимания;
- плохой аппетит;
- беспокойный сон;
- «круги» под глазами;
- раздражительность.
Местные проявления:
- ощущение тепла, отек и покраснение миндалин;
- расширение лакун и образование в них пробок с гнойно-некротическим содержимым;
- сращение миндалин с передними дужками;
- неприятный запах изо рта;
- боли в горле (постоянные, периодические);
- охриплость голоса;
- проблемы с проглатыванием пищи;
- боли в животе (у малышей);
- увеличение и болезненность лимфоузлов, расположенных в области под челюстью.
Последствия хронического тонзиллита
Неадекватное лечение, в том числе и народными средствами без врачебного назначения, может привести к серьезным осложнениям хронического тонзиллита и созданию угрожающих проблем со здоровьем, вплоть до появления перитонзиллярного абсцесса.
В дополнение самолечение может привести к:
- сердечно-сосудистых заболеваний (ревматизма, миокардита, кардиотонзиллярного синдрома, приобретенных пороков сердца);
- поражения почек и желчного пузыря;
- болезней суставов;
- заболеваний кожи и нервов;
- патологий мочеполовой сферы и пр.
[warning]Заболевание представляет особую угрозу при беременности: оно может спровоцировать выкидыш, развитие аномалий у плода.
Чтобы избежать подобных проблем, при любых болях в горле следует обязательно показаться врачу![/warning]
Методы лечения у взрослых и детей
Достоверно установить диагноз, форму заболевания (компенсированная/декомпенсированная, токсикоаллергическая) и определить соответствующую тактику лечения может только врач-отоларинголог.
Проявление осложнений требует консультации других узких специалистов (терапевта, кардиолога, ревматолога, невролога и других).
Начальная терапия хронического тонзиллита у взрослых и детей всегда осуществляется консервативным путем. Прежде всего, необходимо санирование ротовой полости (лечение кариеса и пр.). При обострении проводится анализ для выявления бета-гемолитического стрептококка в воспаленных миндалинах.
Наличие такого бактериального возбудителя – причина ревматических осложнений, гломерулонефрита и прочих проблем, и требует назначения антибактериальных препаратов.
В домашних условиях можно использовать полоскание горла содой и солью и антисептическими растворами (фурацилиновым, Йодинолом и т.п.).
Иногда назначаются гомеопатические (Тонзилотрен и др.), растительные (например, Тонзилгон) и народные средства лечения, хотя, эффективность подобных препаратов не доказана, но некоторые пациенты отмечают улучшение при их использовании.
Детям важно обеспечить полноценный покой и отдых, достаточное питье (теплое и прохладное) для предотвращения обезвоживания, адекватную влажность воздуха в помещении.
[note]И детям и взрослым для облегчения болей в горле рекомендуется сосание кусочков льда (не стоит применять этот метод, если человек в здоровом состоянии избегал потребления холодных напитков, мороженого и пр.!).[/note]
В поликлинике проводятся:
- промывание лакун миндалин и введение в них лекарственных гелей, паст и т.д.;
- физиотерапия (УФО, лазеротерапия, электрофорез, ультразвук и пр.);
- удаление гноя посредством электронасоса;
- инъекции в миндалины и др.
Консервативные методы облегчают состояние больного в период обострений, но не решают проблему полностью.
При принятии решения о хирургическом удалении миндалин врач оценивает все имеющиеся показания и противопоказания.
Удаление миндалин
Абсолютные показания к тонзилэктомии:
- пять и более стрептококковых инфекций в год;
- перенесенный паратонзиллярный абсцесс (при угрозе жизни операция проводится и в острый период);
- проявление ревматических осложнений;
- нарушения дыхания во сне;
- полное перекрывание миндалинами дыхательного горла;подозрение на злокачественный характер заболевания.

Противопоказано вмешательство при патологиях системы свертывания крови, сосудов и др.
После проведения операции защитная функция удаленных небных миндалин переходит к другим подобным органам.
Методы тонзилэктомии:
- классический, посредством проволочной петли и ножниц (применяется исключительно редко);
- радиочастотная абляция;
- электрокоагуляция высокочастотным током;
- «ультразвуковой скальпель», с помощью ультразвука;
- термическая сварка с применением ИК лазера;
- посредством карбондиоксидного лазера;
- холодноплазменная хирургия (коблация) – наиболее современный и безопасный метод.
В основе холодноплазменного метода лежит способность электрического тока при прохождении через раствор электролитов генерировать плазму, которая и разрушает ткань. Процесс происходит при температуре 60-70 градусов, исключая вероятность термического ожога.
Работа хирурга упрощается, что позволяет более качественно провести операцию. Восстановительный период не превышает пары суток, отсутствует риск кровотечений, послеоперационных отеков и болевого синдрома.
Лечение народными средствами
Использование средств народной медицины допускается только после консультации с врачом.
Рекомендуются:
- полоскания отваром корней лопуха, ромашки, разведенным соком хрена;
- питье чая из крапивы, тысячелистника и ромашки;
- смазывание миндалин настойкой прополиса с маслом и пр.
А вы хотите узнать правду про лечение насморка у детей народными средствами и не совершать труднопоправимых ошибок, тогда переходите по ссылке и читайте.
Полезная статья про лечение фарингита народными средствами здесь. Прочитайте и убедитесь сами, что избегать посещения доктора не самый лучший вариант избавления от недугов.
Наиболее полная информация про лечение аденоидов народными средствами размещена на странице: https://uho-gorlo-nos.com/nos/adenoidy/lechenie-detej.html. Надеемся, что вы найдете в ней, что-нибудь полезное и для себя.
Какие антибиотики показаны к применению
Выбор антибактериальной терапии определяется исключительно природой заболевания, а именно выявлением при хроническом тонзиллите в мазке с миндалин бета-гемолитического стрептококка.
В первую очередь назначаются средства на основе амоксициллина (простого или защищенного клавулановой кислотой) или другие пенициллиновые антибиотики. Курс лечения – 10 суток.
При необходимости (аллергии на пенициллины, отсутствии эффекта) могут применяться препараты цефалоспоринового ряда (цефалексин, цефтриаксон и т.д.), макролидные антибиотики (азитромицин и др.) или иные (клиндамицин и пр.).
Примерная стоимость лекарственных средств
Медикаменты для консервативного лечения можно приобрести в специализированных интернет-магазинах или аптеках города, стоимость отдельных средств представлена на Яндекс.маркете.
Цена антибиотиков и других препаратов:
- амоксициллин (Флемоксин и др.) – 10 – 742 руб.;
- цефалексин – 23 — 100 руб.;
- азитромицин (Сумамед и пр.) – 21 – 580 руб.;
- клиндамицин – 150 – 217 руб.;
- Тонзилгон – 203 – 369 руб.;
- Тонзилотрен – 231 – 433 руб.;
- Йодинол – 33 – 75 руб.
[note]Выбор схемы лечения хронического тонзиллита – исключительно врачебная прерогатива. При отсутствии определенных показаний в стадии обострения заболевания допускается консервативное лечение, но единственным, доказанным эффективным методом является хирургическое удаление миндалин (преимущественно холодноплазменным методом).[/note]
Очень информативный ролик про хронический тонзиллит. Подробно рассказано о причинах возникновения болезни и распространенных ошибках при самолечении.
а у меня вот с вечера горло болит( и глотать больно((
Верка, вам бы в аптеку сходить. из собственного опыта могу спрей отличный посоветовать — Биопарокс называется. я все ОРВИ и ОРЗ им лечу, а муж недавно тонзиллит острый с его помощью вылечил без особых хлопот. самочувствие после начала пшиканья практически на глазах улучшается) причем, спрей этот универсальный, его даже в нос можно при насморке пшикать)
у меня муж от хронического тонзиллита страдает уже несколько лет. регулярно рецидивы случаются(
я тут выше опытом своим делилась, прислушайтесь) у меня муж же острый тонзиллит без проблем вылечил Биопароксом, и я знаю, что врачи спрей этот и при хроническом тонзиллите назначают. купите мужу при очередном рецидиве, я уверена, результатом впечатлены оба будете. это же хоть и антибиотик, но природный, и действует он местно, микрофлору не убивает, как обычные антибиотики. и помогает очень хорошо, у мужа горло стало меньше болеть практически после первого же применения
Стоит конечно ваш спрей(((( И что он правда такой эффективный?
Анна, так у него цена оправдывается, так как во первых Биопарокс хорошо помогает. Это во первых. А во вторых он помогает не только при больном горле, но так же и при насморке. И при этом лечит , а не снимает симптомы. В применении он прост, что тоже не мало важно. У меня и дочка, которой 15 лет его любит применять если начинает горло болеть, так как говорит что эффективный и на вкус приятный.
Согласна, цена у него оправдана, так как если купить капли в нос и отдельно спрей для горла, достаточно дороже все это обходится. Я уже посчитала. Правда хочется узнать про эффективность препарата. Как его часто надо применять в день? И на сколько он действенный?
Нина, ну вот так было приятно видеть, что хоть кто-то научился считать и экономить))) Я тоже сразу увидела экономию, когда Биопарокс покупала. А применяю я его следующим образом, если заболею. По четыре ингаляции в рот или по 2 ингаляции в каждую ноздрю 4 раза в день. А на счет эффективности, так могу ответить, что улучшения уже после первого дня ощутимы, так как горло не так сильно болит.
В народные методы лечения тонзиллита не верю. Из вышеупомянутых в статье, перешла на безопасный гомеопатический Тонзилотрен. С помощью этого препарата тонзиллит вылечила успешно.
Все о тонзиллите и о борьбе с ним я нашел в книге «Хронический тонзиллит. Наука побеждать. Полное руководство».
А моему ребенку Тонзилотрен назначали для профилактики острого тонзиллита. Горло слабое, как и у меня. Болячки подхватывает на раз. А так курсом пропили 2 месяца и проблем не знаем.
К счастью, переросла эту болезнь) )
Спасибо за информацию! И правда помогает!
Благодарю большое за статью, правда очень познавательно и новая информация лишней не бывает = ) Сама сильно беспокоюсь за своё здоровье, ведь верно говорят, что его за деньги не купить, потому и изучаю эти материалы. Вот сама при прошлогодней болезни горла, пошла на консультацию к врачу, где он рассказал, что у меня тонзиллит и хорошо подойдёт от боли граммидин, потому пошла и купила его, попробовать. Скажу, что легко рассасывается, а потом уже начинается действовать, в течении суток стало легче, боль ушла на задний план, а дальше принимая его ещё около недели, вообще пришла в порядок. Вот так и было. Ещё раз спасибо = ) Для детишек так же он есть, со вкусом малинки, помню его для племяши приносила)
Я больное горло уже не один раз таблеточками Лизобакт лечила. У него натуральный состав, его даже беременным и кормящим назначают. Принимать его нужно по схеме 2 таб. 3-4 раза в день, и так в течении 8 дней.
У меня с детства хронический тонзиллит. Если болею ОРВИ или гриппом, то через раз получаю ангину. Слабое горло у меня. Помогает полоскание, да и то не всегда. Врач прописывают антибиотики. Я не очень люблю антибиотики, потому что вредно для желудка. Но деваться некуда. В этом году доктор прописал Азитрал. Помог быстро и побочных эффектов никаких. Пила по две капсулы в день через два часа после обеда. Хороший и недорогой антибиотик, всем советую.
Юля, согласна с вами. Очень скептически отношусь к антибиотикам. Но в силу того что у меня хронический тонзиллит ещё с детства массу всего перепробовала…. Врачи прописывают антибиотики, иногда приходится их применять тоже. Наибольший и наилучший эффект заметила от капсул Азитрал. И быстро помог и негативного влияния не отметила. Совмещала с полосканиями. Так что рекомендую!
Присоединяюсь к вашему мнению, Дарья. У меня вообще слабое горло, чуть где простыл так сразу лорингиты, форингиты, тонзиллиты…… Уже привык, с одной стороны, но и часто случается в этой привычке подзапустить ситуацию. Тогда обращаюсь к антибиотикам и лучшим для меня стал Азитрал. Действительно даёт быстрый эффект в выздоровлении и без побочных. Рекомендую!
Юлия, ДА, иной раз лечение условно «народными» средствами (полоскания и всё такое) сильно затягивает процесс выздоровления. Как правило болеть некогда. И совмещать это с антибиотиками приходится в современном мире. Главное подобрать более качественный и эффективный препарат. Мне Азитрал тоже помогает. Могу порекомендовать его как хорошее дополнительное средство в совокупе с другими лекарствами.
Если вы боитесь пить антибиотики, то напрасно. Можете смело принимать Азитрал. Старший сын заболел, а потом получил осложнение – тонзиллит. Прописал Азитрал. Я опасалась, что будут побочные эффекты всякие. Но сыну помогло. Пили Азитрал 1 раз в день до еды. Если нужен проверенный антибиотик, то берите Азитрал.
Я наловчилась сама дома лакуны промывать шприцём. Тщательно со всех сторон. А потом рассасываю антибактериальные таблетки Трахисан, чтобы бактерии убить во рту. Дней пять такого лечения и намного лучше становится!
Болею я редко, в больницу как правило не хожу, но тут недавно заболело горло. В аптеке посоветовали препарат граммидин, так как просила что-нибудь недорогое и действенное. Таблетки понравились, да и на вкус приятные, не резкие. Теперь если что, они всегда у меня под рукой.