Истинный круп (дифтерийный) — острое воспаление гортани. Возникает при заболевании дифтерией и представляет серьёзную опасность в случае несвоевременного лечения, поскольку сопровождается отёком слизистой и стенозом (сужением) просвета дыхательных путей в области голосовых связок, что может привести к асфиксии. Чаще крупом заболевают дети раннего возраста (до пяти лет) по причине особого строения органов дыхания и, следственно, большей уязвимости.
Содержание статьи:
Симптомы и признаки
Основным признаком, позволяющим поставить верный диагноз и дифференцировать истинный круп от ложного, является образование фибринозных плёнок на поверхности слизистой оболочки гортани.
В развитии данного заболевания могут быть выделены три стадии с характерными признаками.
Катаральная, длящаяся от нескольких часов до трёх дней, при которой наблюдаются:
- резкий подъём температуры до 38°С;
- слабость, утомляемость;
- нарушение аппетита;
- отёк гортани с образованием фибринозных плёнок;
- специфический «лающий» кашель у ребенка. При накоплении мокроты кашель становится клокочущим;
- осиплость голоса пациента.
Стенотическая (также может продолжаться от нескольких часов до 3 суток). Для этой стадии характерны:
шумное аспираторное дыхание (вдох затруднён);- в процессе дыхания, на вдохе, втягиваются внутрь межреберья, яремная и подключичные ямки. Это происходит вследствие рефлекторных попыток организма увеличить объём поступающего воздуха. Также напрягается вспомогательная система дыхания — шейные и грудные мышцы;
- сиплость либо афония (отсутствие) голоса.
При переходе стенотической стадии в асфиксическую у пациента отмечается появление чувства страха, опасности.
Кожа в области носогубного треугольника становится синюшной вследствие недостатка кислорода (гипоксия).
Асфиксическая:
- дыхание становится гораздо менее шумным, однако учащается, делается прерывистым и аритмичным;
- синеет носогубный треугольник (цианоз), а при ухудшении состояния больного — пальцы рук и ног;
- падает давление;
- сознание нарушается, появляются судороги.
А вы знаете как вытащить рыбью кость из горла? Об опасностях ее застревания в тканях глотки прочитаете после перехода по ссылке.
Для чего делается лазерная тонзиллотомия при гипертрофии небных миндалин написано в этой статье.
На странице: https://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-lechenie/glossit.html написано, как лечить глоссит антибиотиками.
В случае неоказания необходимой помощи развивается асфиксия и наступает смерть.
Течение болезни у взрослых и детей имеет некоторые различия.
В силу анатомических особенностей (узкая воронкообразная гортань, массивная рыхлая слизистая оболочка), для детей, характерно, очень быстрое развитие всех стадий (в течение нескольких часов), с резким подъёмом температуры.
У взрослых, иногда, единственным симптомом воспаления слизистой гортани является осиплость голоса. В большинстве случаев при вдохе не наблюдается втяжения яремной и подключичной ямок.
Причины возникновения
Истинный круп — синдром, возникающий при заболевании дифтерией (инкубационный период), возбудителем которой является палочка Лефлера.
Методы лечения
Основным условием успешного лечения является срочная госпитализация больного. В условиях стационара проводятся следующие мероприятия:
Вводится антидифтерийная сыворотка (внутримышечно либо внутривенно);- осуществляется дезинтоксикационное лечение (капельница с раствором глюкозы, инъекции глюкокортикостероида преднизолона, гемосорбция в тяжёлых случаях);
- назначаются антибиотики (какие назначаются при бронхите пенициллины либо эритромицин написано тут);
- пациентам показаны щелочные ингаляции (инструкция как делать с пульмикортом) и соблюдение постельного режима;
- в случае стеноза гортани — интубация либо трахеостомия.
Лечение народными средствами столь опасного заболевания, особенно у детей, когда болезнь развивается стремительно, совершенно недопустимо.
В домашних условиях, в ожидании приезда машины скорой помощи, возможно совершение определённых действий по облегчению проявлений болезни:
- тёплое щелочное питьё;
- постановка горчичников на икры ног и верхнюю часть грудной клетки с целью оттока крови от поражённых органов и уменьшения отёка;
- паровые ингаляции с содой, эуфиллином, травами (отхаркивающими);
- инъекция преднизолона внутримышечно.
Возможные осложнения
[note]Прогноз выздоровления при своевременной госпитализации на ранних стадиях течения болезни благоприятный. В случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи возможен летальный исход.[/note]
Истинный круп может осложняться различными воспалительными процессами:
- пневмонией;
- отитом;
- бронхитом;
- менингитом;
- синуситом.
Про симптомы и методы лечения ложного крупа читайте на этой странице.
Профилактические меры
Профилактикой данного заболевания является массовая плановая вакцинация детей с трёхмесячного возраста.
[note]Благодаря иммунизации населения противодифтерийной вакциной, случаи заболевания дифтерийным крупом отмечаются нечасто. Тем не менее, стопроцентной гарантии не может дать даже своевременная вакцинация. Поэтому знать основные симптомы заболевания необходимо, чтобы в случае болезни вовремя распознать её и обратиться за квалифицированной помощью.[/note]
Чем отличается ложный круп от истинного вы сможете узнать во время просмотра видеоролика.
