Симптомы и лечение назальной, базальной и спонтанной ликвореи

Ликворея из носа – это состояние, когда в результате повреждения костной мозговой оболочки, возникает излияние цереброспинальной жидкости. Эта субстанция бесцветна и прозрачна, хотя может мутнеть при воспалении. Ее потеря может совершенно не замечаться пациентом, поскольку жидкость затекает внутрь носоглотки, а также пропитывается в клетчатку под кожей.

Содержание статьи:


Опасность подобного состояния заключается в возможности инфицирования таких натеков, что провоцирует развитие миелита, энцефалита, менингита, иных воспалительных процессов.

Симптомы и признаки назального типа

ликвореяВытекание цереброспинальной жидкости вызывается несколькими причинами. Наиболее распространенными становятся:

  1. травма черепа, вызвавшая повреждение костей;
  2. нейрохирургические операции;
  3. возникновение и рост опухолей, расположенных в черепном основании;
  4. наличие черепно-мозговой или спинномозговой грыжи.

Требуется подчеркнуть, что наиболее часто встречается именно назальная ликворея. Поскольку носовая по­лость отграничена пазухами от пространства внутри черепа, то, первоначально, жидкость попадает в них, а только затем, непосредственно в нос.

Из-за этого симптоматика не всегда очевидна, непосредственно после травмы.

Главными симптомом этого заболева­ния можно назвать выделение из ноздри, при наклоне вниз головы, светлой прозрачной жидкости.

Достаточно выраженная ликворея способна проявляться также в виде ноч­ного кашля, вызванного проникновением в трахею, а затем и в бронхи цереброспи­нальной жидкости.

Это особенно заметно при дли­тельном возлежании в положении на спине.

Само по себе, течение болезни различно для каждого индивидуального слу­чая. Выделения могут иметь скудный или явный характер, наблюдаются периодически или постоянно, жидкость выделяется из обеих ноздрей или только из одной.

Главная опасность подобного состояния в том, что всегда следует ожидать осложнения. Основным, является менингит, развивающийся из-за распростране­ния из носовой полости воспалительного процесса в черепную коробку.

Отомикоз лечение и препаратыА что вы знаете про отомикоз, его лечение и препараты, которые рекомендованы к применению? Прочитайте об этом в предлагаемой статье.

О том, как вылечить отосклероз без операции, узнайте здесь.

К иным серьезным осложнениям причисляют пневмоцефалию (попадание воздуха внутрь черепа), пневмонию и бронхит (в органы дыхания попадает жидкость), гастрит (когда субстанция проникает в желудок).

Методы лечения

Сначала врач выполняет анализ жалоб пациента: как давно он заметил признаки истечения жидкости, которая обеспечивает обмен веществ и питание головного мозга, какое событие предшествовало непосредственно появлению вытекания (операция на черепе, травма головы).

После этого пациент проходит следующие процедуры:

  • неврологический осмотр: определяется наличием дефектов позвоночника, костей черепа, истечение жидкости из носа и ушей, признаки перелома черепного основания (кровоизлияния вокруг глаз и на затылке).
  • определение содержания в истекающей жидкости глюкозы: если это носовая слизь – там ее мало.
  • проба на носовой платок: им подбирают вытекающую жидкость. Если на нем остаются маслянистые пятна, а после высыхания он остается мягким – значит можно судить о ликворее.
  • выполняют МРТ и КТ околоносовых пазух и черепа: исследование позволяет изучить послойно строение мозга и найти повреждение черепных костей.
  • возможна консультация нейрохирурга, отоларинголога, травматолога.
  • ликворея назальная симптомы

Окончательный выбор варианта лечения, целиком зависит от характера, длительности и причин ликвореи, а также от состояния пациента.

Заболевание лечится консервативным методом, а если он не приносит облегчение, то выполняют оперативное вмешательство. К способам нехирургического лечения относят:

  • требование избегать высмаркивания и напряжения живота;
  • максимальное расположение головы в приподнятом положении (это помогает предотвратить истечение цереброспинальной жидкости);
  • прием мочегонных препаратов (этим снижают внутричерепное давление для уменьшения вытекания субстанции);
  • назначение люмбальных пункций и дренажей, при которых жидкость выпускают из мозговых полостей, чтобы уменьшить ее давление внутри черепа;
  • курс антибиотиков в качестве лечения и профилактики возникновения инфекции;
  • назначение противовоспалительных нестероидных препаратов.

Хирургическое лечение заключается в восстановлении герметичности черепной полости клеевыми композициями.

Такая операция выполняется путем трепанации лобной кости, эндоскопическим методом или шунтированием через носовую полость.

Минимальный травматизм обеспечивает эндоскопическое лечение, поскольку оно отличается минимальной инвазивностью. Хирургическая операция выполняется в стационаре, поэтому больного госпитализируют на две недели.

воспаление голосовых связокА вы знаете, что такое воспаление голосовых связок, о лечении которого написано в материале под ссылкой.

Как сделать согревающий компресс на ухо ребенку, вы узнаете, прочитав эту статью.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/uho/lechenie/perihondrit.html вы сможете прочитать про лечение перихондрита ушной раковины.

При спонтанной или базальной ликворее, оперативное вмешательство заключается в проникновении внутрь головного мозга через висок, а затем выполняется устранение в нем отверстия.

При любом лечении требуется соблюдать режим минимальной подвижности, необходимо избегать чихания, сильного сморка­ния, чрезмерных вол­нений, не тужиться.

В виду сложности заболевания, самолечение народными средствами категорически запрещено.

Профилактические меры

К профилактическим мероприятиям относится тщательный осмотр повреждений черепа и своевременное оперативное лечение при наличии черепно-мозговых травм.

Обязательно, необходимо, тщательно зашивать дефекты костной мозговой оболочки, если производятся нейрохирургические операции.

Краткий перечень лекарственных средств

При ликворее назначают анальгетики, противокашлевые и успокоительные препараты. Применяют также антибиотики, витамины, относящиеся к группе В, диуретики, растворы хлорида натрия и глюкозы.

Обязательно назначаются мочегонные препараты (Гипотеазид, Фуросемид).

В заключение

Теоретически, встречаются случаи, когда долгие годы ликворея протекает без возникновения инфекционных проявлений. Однако, надеяться на чудо не следует – требуется незамедлительно приступать к лечению патологии.

Как происходит операция по трепанации черепной коробки, смотрите в этом видеоматериале.

Добавить комментарий

Adblock
detector