Признаки и симптомы мононуклеоза у ребенка от 10 и молодежи до 30 лет

Мононуклеоз у детей фото

Инфекционный мононуклеоз у детей – вирусное заболевание, вызываемое в подавляющем числе эпизодов ВЭБ (вирусом Эпштейна-Барр). Указанная природа обуславливает симптоматическое лечение болезни (жаропонижающими и обезболивающими препаратами, сосудосуживающими средствами и т.п.). Несмотря на длительность заболевания, антибиотики назначаются только при доказанном присоединении бактериальной инфекции. При этом запрещается прием препаратов пенициллиновой группы из-за высокого риска развития реакции в виде характерной сыпи.

Содержание статьи:

Признаки и причины заболевания

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусами:

  • Эпштейна-Барр (вирусом герпеса человека 4-го типа) – в 9-ти из 10-ти случаев;
  • цитомегаловирусом – до 10% всех эпизодов;
  • иными (краснушным, аденовирусом и пр.) – исключительно редко.

Мононуклеоз у детейБолезнь передается в результате тесного контакта со здоровым вирусоносителем либо больным человеком (через слюну при поцелуях, на игрушках, посуде) или трансфузионным путем (при переливании крови, пересадке органов и т.п.). Специфика заражения обуславливает иное название патологии ‑ «болезнь поцелуев».

После инфицирования до появления первых признаков заражения может пройти до 8-ми недель.

Основной группой, подверженной заболеванию, являются молодые люди в возрасте между 10-ю и 30-ю годами. Лица старше 40-ка лет практически не болеют инфекционным мононуклеозом благодаря наличию у них иммунитета.

Возможен «атипичный» мононуклеоз у детей младшего возраста, по симптомам напоминающий легкую простуду (так называемая стертая форма).

После перенесенного заболевания вирус может выделяться во внешнюю среду на протяжении всей жизни, поэтому и не требуется каких-либо специальных карантинных и изоляционных мер. У 90% представителей взрослого населения в крови выявляются антитела к ВЭБ, что свидетельствует о том, что они перенесли данную инфекцию в детском или подростковом возрасте. Постинфекционный иммунитет – пожизненный.

Симптомы проявления у детей

Симптомы и признаки мононуклеоза у детейПодозрение на инфекционный мононуклеоз (симптомы у детей могут носить стертый характер) требует подтверждения лабораторными методами, но в большинстве случаев, признаки заболевания довольно типичны и включают:

  • лихорадку (38 – 40 градусов), длительную стойкую или с неправильным волнообразным течением;
  • увеличение лимфоузлов (преимущественно подчелюстной и заднешейной локализации, реже – подмышечных и паховых групп);
  • фарингит вирусного происхождения;
  • выраженную заложенность носа (храп во сне, нарушение носового дыхания днем);
  • сонливость;
  • значительно выраженные утомляемость и ощущение усталости (могут до 6 месяцев сохраняться после исчезновения остальных проявлений);
  • увеличение размеров селезенки и/или печени (не всегда);
  • изредка, кореподобную сыпь, которая локализуется на лице, туловище и ягодицах, и особенно ярко, выражена при приеме антибиотиков пенициллинового ряда из-за ошибочной диагностики ангины (как выглядит эта характерная сыпь при мононуклеозе у детей можно найти по запросу: «Мононуклеоз у детей фото» — в сети Интернет).

Продолжительность заболевания, в среднем, составляет две недели.

Методы диагностики

Диагностика мононуклеоза у детейПри наличии клинических признаков для подтверждения диагноза назначается специфический анализ на мононуклеоз у детей — тест на гетерофильные антитела. При его положительном результате делается вывод о наличии инфекции.

В общем анализе крови отмечаются:

  • увеличение числа лейкоцитов;
  • появление атипичных мононуклеаров (более 10% от общего количества лейкоцитов).

Согласно международным стандартам, не требуется рутинное серологическое обследование (определение в сыворотке крови антител), поскольку его результат не влияет на тактику лечения.

Однако, в некоторых ситуациях рекомендуется проведение ИФА-тестов на выявление ВЭБ-инфекции. Как правило, это осуществляется в случае нетипичной картины заболевания, отсутствия гетерофильных антител при характерных симптомах.

Диагностика подразумевает определение специфических антител к ВЭБ – IgM (свидетельствует об остром процессе, высокие значения сохраняются на протяжении порядка двух месяцев) и IgG (признак перенесенной ранее инфекции, выявляется на протяжении всей жизни человека).

Диагностика методом ПЦР слюны и крови для выявления инфекции не рекомендуется из-за высокой вероятности ложноположительного результата (у здоровых носителей вирус пожизненно сохраняется в эпителиальных клетках ротоглотки, а также B-лимфоцитах).

Инфекционный мононуклеоз у детей: последствия и осложнения

Особенно сильно родителей волнует вопрос о том, чем опасен мононуклеоз у детей. Дело в том, что некоторые исследователи заявляют о связи ВЭБ с онкозаболеваниями.

Чем лечить першение в горлеА вы уверены, что точно знаете, чем лечить першение в горле? Если нет, то предлагаем вам прочитать статью по ссылке.

Про симптомы и причины лакунарной ангины у детей написано тут. Возможно, именно ею, а не мононуклеозом болеет ребенок.

На самом деле, все не так критично. Вирус Эпштейна-Барр может вызывать некоторые формы злокачественных новообразований, но это никак не является вариантом течения инфекционного мононуклеоза (то есть возбудитель один и тот же, но патологии различны).

Такие самостоятельные онкопатологии отличаются строгой географической распространенностью и включают:

  • лимфому Беркитта (встречается в Африке у юных представителей негроидной расы);
  • назофарингеальный рак (в Юго-Восточной Азии у китайцев);
  • некоторые иные.

Таким образом, поскольку инфицированность ВЭБ отмечается у подавляющего большинства взрослых, а какие-либо серьезные патологии при этом отсутствуют, то для развития злокачественных образований требуются дополнительные факторы:

  • территориально-этническая принадлежность;
  • наличие иммунодефицитных состояний (например, ВИЧ), тяжелых паразитарных инфекций и пр.

Основные, исключительно редкие осложнения мононуклеоза включают:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • обструкцию увеличенными миндалинами верхних дыхательных путей (здесь про удаление миндалин при хроническом тонзиллите);
  • тромбоцитопению;
  • менингоэнцефалит;
  • гепатит (в большинстве случаев увеличение соответствующих биохимических показателей самостоятельно устраняется после выздоровления);
  • разрыв селезёнки.

Мононуклеоз последствия у детейГлавной рекомендацией в послеинфекционный период является ограничение физических нагрузок из-за присутствия риска разрыва на протяжении трех недель увеличенной селезенки, например, при занятиях контактными видами спорта (рекомендована динамическая оценка размеров этого органа, а также печени методом УЗИ).

На протяжении полугода могут отмечаться слабость, ощущение усталости, что вызвает подозрение взаимосвязи ВЭБ с синдромом хронической усталости (в последующих клинических исследованиях это предположение не подтвердилось).

Согласно современным международным исследованиям рекомендуемые врачами на территории стран СНГ запреты на нахождение на солнце, посещение детских коллективов на протяжении года после болезни являются абсолютно необоснованными!

Что касается плановой вакцинации, то в ситуации с легким течением болезни ее можно проводить непосредственно после исчезновения всех клинических проявлений, а с тяжелым – спустя примерно месяц от выздоровления.

Лечение вирусной патологии

Лечение мононуклеоза у ребенка, как и любого вирусного заболевания, является исключительно симптоматическим и предполагает:

  • прием жаропонижающих средств при лихорадке (на основе парацетамола, ибупрофена, запрещается использование у детей аспиринсодержащих лекарств из-за высочайшего риска развития смертельно опасной патологии – синдрома Рейе);
  • прием обезболивающих средств при болях в горле (например, теплого питья, пастилок Анти-ангин), информация о том, как вылечить гнойную ангину на странице по ссылке;
  • использование сосудосуживающих капель в нос в возрастной дозировке (на основе оксиметазолина, ксилометазолина, таких как Називин, Отривин, и пр.);
  • ограничение двигательной активности;
  • употребление достаточного количества жидкости.

Гнойная ангина лечение антибиотикамиА вам известно, что такое гнойная ангина и лечение какими антибиотиками можно проводить по рекомендации врачей?

О перекиси водорода и ее применение в медицине написано тут очень подробно.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/entsiklopediya/bolezni-gortani.html размещена статья про лечение ларингоспазма.

Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Применение Ацикловира, назначаемого детям при герпесной ангине, уменьшает количество обнаруживаемого в слюне вируса, но не влияет на интенсивность и продолжительность заболевания.

Антибактериальные средства назначаются при подтвержденном анализами присоединении бактериальной инфекции (отите, стрептококковой ангине и пр.). Лечение осуществляют препаратами группы макролидов (на основе Азитромицина, Кларитромицина и пр.) или цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим и др.).

Иногда могут назначаться антигистаминные препараты (Супрастин и пр.) для устранения отека, зуда и иных аллергических проявлений.

В тяжелых случаях (особенно при обструкции дыхательных путей) в условиях стационара проводится лечение глюкокортикоидными гормонами (например, Преднизолоном).

Как лечить мононуклеоз у детейЛечение народными средствами (по согласованию с педиатром!) подразумевает полоскания горла настоями ромашки, шалфея, календулы и иных трав, питье чая с малиной для снижения температуры и т.п.

Таким образом, как лечить мононуклеоз у детей может определить исключительно врач на основании тщательного обследования (достоверного подтверждения диагноза, выявления осложнений и пр.).

Лекарственные препараты и их примерная стоимость

Лекарства симптоматической терапии инфекционного мононуклеоза находятся в безрецептурном отпуске (специфические – продаются по рецепту) в любых аптеках, в том числе в сети Интернет, на Яндекс.Маркете.

Стоимость отдельных средств:

  • парацетамолсодержащие – 2 – 280 руб.;
  • на основе оксиметазолина ‑ 50 – 380 руб.;
  • Анти-Ангин – 74 – 163 руб.;
  • на основе азитромицина (Сумамед и пр.) – 21 – 580 руб.;
  • Супрастин – 92 – 151 руб.;
  • Преднизолон – 25 – 180 руб.

Инфекционный мононуклеоз – распространенное заболевание у детей вирусной природы, в младшем возрасте часто протекающее в стертой форме, напоминая простуду (вследствие чего и не диагностируется).

Заподозрить патологию позволяют характерные признаки (высокая температура, увеличение лимфоузлов, заложенность носа, боли в горле и пр.). Лечение заболевания – исключительно симптоматическое (питье, снижение температуры, обезболивание, облегчение носового дыхания и пр.). Назначение антибиотиков, гормональных препаратов осуществляется только при развитии соответствующих осложнений.

О симптомах и признаках «Болезни поцелуев» и как с ней бороться рассказывается в видеоролике программы «Жить здорово». Рекомендуем к обязательному просмотру.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!
 

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:



Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в плавающем блоке слева. Спасибо!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


+ 3 = десять

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>