Как лечить перихондрит ушной раковины

Перихондрит – общее название группы заболеваний, поражающих надхрящницу в результате ее инфицирования, один из типичных очагов поражения – ушная раковина.
Это разлитое воспаление, сопровождающееся отечностью, опуханием и покраснением тканей, болезненными ощущениями. Заболевание развивается достаточно медленно, но может распространяться на обширную область, приводить к некрозу хрящевой ткани и деформации уха. Перихондрит требует серьезного и продолжительного квалифицированного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Содержание статьи:

Причины, возбудители, факторы риска

Перихондрит – инфекционное заболевание, возбудителем которого чаще всего является синегнойная палочка, реже золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк и другие бактерии. Серозный перихондрит, в отличие от гнойного, развивается в результате проникновения в организм слабовирулентной инфекции.

Инфекция может проникать в надхрящницу:

  • первичная – извне, через любые раны, при которых нарушается целостность покровов;
  • вторичная – из внутренних органов, являющихся очагом инфекции, с током крови.

Провоцировать начало заболевания могут такие события и состояния:

    перихондрит ушной раковины фото

  • любая травма ушной раковины, слухового прохода, даже незначительная царапина;
  • ожог или обморожение;
  • укус насекомого;
  • наличие фурункула в наружном слуховом проходе, а также другие воспалительные процессы, экзема;
  • осложнение инфекционных заболеваний – гриппа (про осложнение на уши прочитать по ссылке), туберкулеза;
  • осложнение гнойного среднего отита;
  • инфицирование в процессе хирургической операции или косметической манипуляции типа прокалывания мочки во время пирсинга уха , осложнение после радикальной операции.

Ослабленный иммунитет способствует воспалению надхрящницы. Риск развития перихондрита повышается при наличии таких заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • любые инфекционные процессы;
  • хронические заболевания, требующие приема кортикостероидов (ревматоидный артрит, бронхиальная астма, хронический бронхит – лечение народными описаны на этой странице).

Лечение тиннитусаА вам известно, что такое тиннитус, лечение этой болезни требует тщательного подхода и обязательного посещения кабинета отоларинголога.

Что стало причиной тугоухости 2 степени написано здесь очень подробно на основе консультаций с врачами ЛОР.

Симптомы заболевания

Выделяют 2 формы перихондрита – серозный и гнойный. Первая встречается реже, развивается обычно вследствие укуса насекомого, ожога и отличается менее выраженной симптоматикой. Гнойную форму отличают более яркие симптомы и бурное течение.

Серозная форма:

  • поверхность ушной раковины покрасневшая, лоснящаяся, с глянцевым блеском;
  • появляется отечность, припухлость, опухоль сначала увеличивается в размерах, затем уменьшается и превращается в плотное болезненное уплотнение;
  • температура кожи на пораженном участке повышенная;
  • болезненные ощущения и воспалительные явления слабо выражены.

Гнойная форма:

  • неравномерная бугристая отечность, постепенно выравнивающаяся и распространяющиеся на все большую площадь, но не затрагивающая область мочки, где нет хрящевой ткани;
  • покраснение, при дальнейшем развитии приобретающее синюшный оттенок;
  • интенсивная боль, усиливающаяся при пальпации, сначала локализированная, затем разлитая, охватывающая область шеи, затылка, висков;
  • перихондрит ушной раковины симптомы

  • лихорадочное состояние, повышение температуры до 38-39⁰;
  • наблюдается флюктуация, свидетельствующая о наличии гноя – инфильтрат слегка колеблется, если коротким движением надавить на ухо;
  • в зоне поражения происходит гнойное размягчение ткани;
  • на более поздних стадиях скопление экссудата приводит к отслоению надхрящницы, омертвению и расплавлению хряща. Визуально это проявляется сморщиванием, деформацией ушной раковины, в тяжелых случаях – полным размягчением.

Также болезнь сопровождается общим ухудшением состояния, нарушениями сна и аппетита, подавленным настроением и повышенной раздражительностью.

Симптоматика данного заболевания достаточно характерная, особенно когда оно прогрессирует, но в начальной стадии гнойный перихондрит напоминает рожистое воспаление (болезнь, вызываемая стрептококком), а серозный – отгематому (скопление крови, ограниченное областью между хрящом и надхрящницей).

Эти заболевания требуют разного лечения, и их необходимо отличать друг от друга. Для рожистого воспаления характерно быстрое распространение процесса и резкое повышение температуры тела до 40⁰.

Золотуха фотоА что вы знаете про болезнь, которую называют золотуха, фото можно посмотреть на странице после перехода по ссылке.

Чем лечить зуд в ухе можно прочитать на странице под ссылкой.

По адресу: https://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/menera.html размещена статья про болезнь Меньера. Что это такое и как ее лечить.

Информативным методом дифференцированной диагностики является диафаноскопия, то есть просвечивание мягких тканей и околокожных образований узким световым пучком. На просвет в зависимости от заболевания ткани выглядят так:

  • серозный перихондрит – светло желтый цвет;
  • гнойный перихондрит – полное затемнение;
  • отгематома – красный цвет.

Лечение перихондрита

Перихондрит требует своевременной диагностики и комплексного лечения, чем раньше оно будет начато, тем благоприятнее прогноз. Поэтому при первых подозрительных симптомах необходимо обратиться к врачу и строго соблюдать его предписания.

Медикаментозная терапия

Терапия перихондрита требует местного и системного применения антибиотиков и противовоспалительных средств.

Выбор антибиотиков зависит от возбудителя, так, синегнойная палочка нечувствительна к пенициллину, рекомендуется применение тетрациклина и окситетрациклина, эритромицина, стрептомицина, олететрина, полимиксина.

Возможные схемы и ориентировочная стоимость системной антибиотикотерапии

Перорально:

    перихондрит ушной раковины лечение

  • раз в сутки – Левофлоксацин 250 мг, (таблетки № 10 – 352-470 руб.), Азитромицин 500 мг, за час до приема пищи, (таблетки № 3 – 109-260 руб.);
  • 3 раза в сутки – Амоксициллин+ клавуланат по 625 мг, в начале трапезы (Экоклав, таблетки №15 – 420 руб.);
  • 4-6 раз в сутки по 250 тыс. ЕД на 1 прием– Эритромицин (таблетки №20 – 50-100 руб.),
  • Тетрациклин ( таблетки № 20 – 51-90 руб., окситетрациклин.
  • Азитромицин принимается 5 дней, остальные препараты – 10.
    • В инъекциях:

    • внутривенно цефотаксим, дважды в сутки по 2 г, курс 10 дней, (продается во флаконах по 1г, 1 флакон – от 17 руб.),
    • внутримышечно стрептомицин, дважды по 250 тыс. ЕД. (флакон 1г – 10 руб.).

    Параллельно с антибиотиками можно применять сульфаниламиды, синегнойная палочка к ним достаточно чувствительна.

    Для местного лечения применяются антибиотики и антисептики:

      перихондрит ушной раковины лечение мазью

    • мази с мупироцином 2% (Бактробан 395-548 руб., Бондерм 265-348 руб., Супироцин 290-340 руб.) – в форме аппликаций, до 10 дней;
    • полимиксин М 1% – мазь для смазывания, эмульсия для орошения, смачивания компрессов, курс 5-10 дней;
    • ляпис (10% раствор нитрата серебра) или 5% настойка йода – смазывание, прижигание с интервалом в 2-3 дня. Одновременно эти препараты не применяются, ляпис при взаимодействии с йодидами выпадает в осадок;
    • борная кислота в порошке – вдувание в слуховой проход до полного уничтожения возбудителя, особенно эффективна против синегнойной палочки;
    • раствор борной кислоты или ацетата алюминия 8% (жидкость Бурова) – в форме компрессов.

    Для облегчения болевого симптома и лихорадочного состояния внутрь принимаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

    Физиотерапия и другие методы

    Физиотерапевтические процедуры проводятся при серозной форме и вне обострения воспаления, когда оно затухает. Они способствуют скорейшему выздоровлению, но противопоказаны при гнойных процессах. При перихондрите рекомендованы:

      перихондрит ушной раковины лечение физиотерапией

    • УВЧ, СВЧ;
    • лазерная терапия,
    • УФ облучение;
    • реже, при хроническом характере заболевания, рентгенотерапия.

    Воспаление надхрящницы в обязательном порядке требует антибиотикотерапии, лечение народными средствами неэффективно. В качестве вспомогательных методов при вялом затяжном течении заболевания рекомендованы витаминотерапия, местное введение кислорода и гамма-глобулина.

    Важную роль играет соблюдение режима: больному необходим максимальный покой и полноценное питание.

    Хирургическое вмешательство

    Если при серозном перихондрите достаточно консервативного лечения, прием антибиотиков уже через 2-3 дня приводит к значительному улучшению (но курс лечения обязательно нужно пройти до конца), то гнойная форма успешно поддается медикаментозному лечению лишь на ранних стадиях.

    Если же заболевание не было своевременно диагностировано, и процесс не успели остановить, необходимо хирургическое вмешательство.

    перихондрит ушной раковины хирургическая операцияПервым основанием для операции является появление флюктуации, а также дальнейшее прогрессирование, сопровождающееся распространением гнойного процесса и некрозом тканей.

    Если поражена небольшая область и количество гноя незначительно, делается несколько надсечек и устанавливается дренаж для его оттока, но обычно требуется более серьезная операция.

    Последовательность проведения:

    • Полость, содержащая гной, подвергается широкому разрезу, который обычно проходит параллельно контуру раковины. Вскрытие по Ховарду сложнее, но позволяет избежать рубцовой деформации.
    • Удаляются ткани, пораженные некрозом, грануляции.
    • В первые дни после операции в рану закладывают резиновый дренаж, 3-4 раза в день проводят промывание полости растворами антибиотиков и антисептиков. Пока не прекратятся выделения, 1- 3 раза в день меняются асептические мазевые повязки на ухо и тампоны с антибиотиком, йодоформом.
    • Когда выделения прекратятся, дренаж и тампоны удаляют, на ухо накладывают тугую повязку. Для предотвращения стеноза (сужения) слухового прохода может выполняться тугая тампонада.
    • В процессе заживления раны требуется наблюдение за слуховым проходом.

    Профилактические меры

    Основными мерами профилактики являются:

      гигиена ушей при перихондрите

    • соблюдение гигиены ушей, недопущение травм;
    • оперативная антисептическая обработка любых травм ушной раковины и слухового прохода, соблюдение правил асептики;
    • тщательное лечение экземы, фурункулов (как лечить чирии и фурункулы) соответствующей локализации;
    • максимально быстрая ликвидация очагов инфекции;
    • адекватное лечение гнойных отитов (лечение уха камфорным маслом), осложненных синегнойной палочкой – крайне не рекомендуется оперативное вмешательство до уничтожения этого возбудителя.

    Укрепление иммунитета снижает риск развития заболевания даже при инфицировании раны.

    Перихондрит ушной раковины – заболевание, о котором большинство людей, не имеющих отношения к медицине, ничего не знают, поскольку оно не относится к распространенным болезням.

    Но важно знать его симптомы и при покраснении, припухлости ушной раковины, болезненных ощущениях в ней незамедлительно обращаться к отоларингологу для постановки диагноза и назначения лечения, в обязательном порядке включающем антибиотикотерапию.

    Как течение заболевания, так и процесс выздоровления являются затяжными, а прогноз при поздней диагностике неблагоприятный. Запущенный гнойный перихондрит приводит к гибели хрящевой ткани и необратимой деформации ушной раковины.

Добавить комментарий

Adblock
detector