Пазухи (синусы) – это свободные воздушные пространства небольшого размера внутри лобной и верхнечелюстной костей. Воспалительное поражение пазух носит общее название – синусит, а конкретно гайморовых (или иначе верхнечелюстных) пазух – гайморит.
Гаймориты дифференцируются по природе, течению, тяжести, и требуют различных терапевтических подходов. При этом использование ранее популярного метода лечения, такого как пункция (прокол), все чаще исключается из клинических рекомендаций, уступая место более современным и безопасным методикам.
Содержание статьи:
Симптомы гайморита
В зависимости от течения, гайморит бывает острый (с продолжительностью до 12-ти недель), хронический (длящийся дольше 12-ти недель) и рецидивирующий (до 4-х эпизодов в год), а по природе делится на:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- аллергический.
Первые признаки гайморита и как лечить:
- Ощущение распирания и ноющая, тупая боль в области поражения. Боль отличается усилением при наклоне головы вперед или иногда при жевании.
- Заложенность носа, часто сопровождающаяся ослаблением обоняния.
- Выделения из носа (при бактериальном поражении – желто-зеленого цвета). Прекращение насморка с усилением ощущения распирания, боли может быть следствием блокировки оттока слизи из пазухи и требует экстренного обращения к врачу.
- Лихорадка и общее нарушение самочувствия.
- Головная, ушная и/или зубная боль.
- Запах изо рта.
- Ощущение в ушах давления.
- Отечность век (или одного со стороны поражения).
- Припухлость щеки/щек.
У детей также могут отмечаться:
- сопение или храп;
- капризность;
- гнусавость голоса;
- нарушение носового дыхания;
- проблемы при кормлении.
Для хронического гайморита характерны те же симптомы, но с меньшей выраженностью. При появлении вышеперечисленных признаков, можно с уверенностью говорить о том, что у человека начинается гайморит, и как лечить его может определить только врач ЛОР.
[note]Постановку диагноза и как правильно лечить гайморит определяет только врач. Сомодеятельность при таком заболевании чревата весьма тяжелыми последствиями. Не искушайте судьбу и забудьте про такие вещи, как лечить гайморит народными средствами.[/note]
Как лечить гайморит дома
Легкая форма заболевания вирусной природы требует исключительно симптоматического лечения путем использования:
- обезболивающих и жаропонижающих препаратов (ибупрофена, парацетамола, гораздо реже ‑ более сильных);
- сосудосуживающих средств в форме капель или спреев (галазолин, нафтизин и пр.);
- солевых растворов для увлажнения слизистой;
- сухого тепла в проекции пазухи.
Как лечить гайморит антибиотиками
При отсутствии улучшения самочувствия в течение недели, ухудшении симптомов, наличии сопутствующих заболеваний (муковисцидоза и пр.), изначально тяжелом течении — речь идет о бактериальном гайморите и показан прием антибиотиков, которые назначаются врачом без проведения посева из-за трудности получения материала (через прокол).
Препаратом первого выбора для российского пациента (устойчивость к антибиотикам сильно отличается в разных странах) является амоксициллин, предпочтительно защищенный клавулановой кислотой. При аллергии на пенициллины или неэффективности лекарств, могут использоваться препараты группы цефалоспоринов или макролидов (кларитромицин, азитромицин).
А что вы знаете про лечение отита антибиотиками у детей и взрослых? Полезная информация для страдающих отитом.
Про то, как лечить горло маленькому ребенку прочитать можно тут, перейдя по ссылке.
Для облегчения оттока жидкости из пазухи, устранения отека применяются спреи на основе кортикостероидов (назонекс).
Для разжижения слизи эффективны муколитики, например, на основе N-ацетилцистеина.
Имеются и иные лекарственные препараты на растительной основе (Синупрет, Синуфорте), доказательная база в отношении которых в настоящий момент отсутствует, хотя некоторые пациенты отмечают их эффективность.
Как лечат гайморит в больнице
В условиях поликлиники при легком течении заболевания врач может назначить проведение процедуры, получившей название «Кукушка»: промывание пазух жидкостью (растворами антисептика) под небольшим давлением. Также проводится физиотерапевтическое лечение: УВЧ на верхнечелюстные пазухи, УФО полости носа.
Как лечить хронический гайморит
При рецидивирующем или хроническом течении, а также одонтогенном (обусловленном заболеванием коренных верхних зубов) гайморите прибегают к хирургическим вмешательствам.
Пункция пазух или иначе прокол остается популярной методикой лечения на территории восточноевропейских стран, тогда как в большинстве стран Западной Европы и США она исключена из клинических рекомендаций из-за высокого риска осложнений.
Ценность процедуры в диагностических целях (для установления природы возбудителя при упорных гайморитах) не подвергается сомнению. То же касается и метода дренирования пазух (с установкой постоянного катетера для облегчения их промывки, оксигенации).
[note]Ни прокол, ни дренирование не назначаются при неосложненном течении гайморита, поддающегося симптоматической или антибактериальной терапии.[/note]
К хирургическим методам терапии относится гайморотомия — вскрытие пазухи хирургическим инструментарием и удаление ее патогенного содержимого.
Наиболее современным методом лечения хронического гайморита в условиях стационара является функциональная эндоскопическая хирургия (FESS). После установки причины сложного течения болезни (наличие кист, полипов и пр.), как правило, методом КТ, осуществляется удаление образований и расширение носовых пазух с помощью эндоскопического устройства.
Операция производится под общим наркозом, через ноздри, не требует длительного нахождения в больнице.
При одонтогенном гайморите лечение больного осуществляется совместными усилиями ЛОР-врача и стоматолога (челюстно-лицевого хирурга).
Осложнения при гайморите
Установить природу и тяжесть заболевания может только врач. Неадекватное лечение, самостоятельное использование средств народной медицины может стать причиной ряда осложнений:
- перехода острого гайморита в хронический, который лечить значительно сложнее;
- распространения инфекции на костную ткань, окологлазничную клетчатку, головной мозг, кровь.
Как распознать гайморит у ребенка
У детей риск развития осложнений выше, чем у взрослых. Если у ребенка на фоне насморка или заложенности носа наблюдается покраснение, отек щеки или века следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Узнать все подробности про симптомы серных пробок в ушах и о способах промывания слухового канала.
Полезная информация о том как правильно промыть нос солевым раствором размещена тут, специально для вас.
Где и как приобрести недорогие ушные капли при отите написано на странице: https://uho-gorlo-nos.com/uho/otit/ushnye-kapli.html. Не упускайте уникальную возможность сэкономить на лекарствах.
Препараты для лечения гайморита
Препараты для лечения гайморита широко доступны в аптеках города, интернет-аптеках.
Обезболивающие и жаропонижающие препараты
Парацетамол выпускается в форме таблеток (цена – от 2-х рублей, Эффералган – около 280 руб.), суспензии, свечах.
Ибупрофен: таблетки (от 15 руб.), суспензия (около 90 руб. и выше), свечи (около 70 руб. и выше).
Сосудосуживающие средства
| Название | Цена, руб. |
| Фенилэфрин (Виброцил) | 180 — 330 |
| Оксиметазолин (Назол, Називин) | 50 – 380 |
| Ксилометазолин (Галазолин, Отривин) | 52 – 470 |
| Нафазолин (Нафтизин, Санорин) | 4 – 269 |
Солевые растворы
| Название | Цена, руб |
| АкваЛОР | 80 — 772 |
| АкваМарис | 105 — 249 |
| Физиомер | 86 — 523 |
| Маример | 32 — 578 |
Антибактериальные препараты
| Название | Цена, руб |
| Амоксициллин | 12 — 206 |
| Амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав, Аугментин) | 58 — 838 |
| Цефуроксим (Аксетин, Зиннат) | 45 — 1800 |
| Цефиксим (Панцеф, Супракс) | 90 — 1208 |
| Цефтриаксон (Роцефин, Цефтриабол) | 13 — 3100 |
| Азитромицин (Сумамед, Хемомицин) | 22 — 2639 |
| Кларитромицин (Клацид, Фромилид) | 22 — 1487 |
Иные лекарственные средства
Назонекс – 751 – 950 руб.
Синупрет – 23 – 512 руб.
Синуфорте – 1409 – 2386 руб.
Ацетилцистеин (Флуимуцил) – 8 – 830 руб.
Таким образом, согласно последним медицинским исследованиям, лечение гайморита без прокола является не только возможным, но чаще и единственно правильным подходом. Вирусный гайморит лечится симптоматически, бактериальный – с помощью антибиотиков. Рецидивирующий или хронический гайморит требует тщательной диагностики и выявления причин с последующим их устранением современным хирургическим методом.
В популярном телешоу ведущая рассказывает о лечении гайморита без прокола носовых пазух. Приглашенные эксперты высказывают свое мнение о лечении заболевания.
Гайморит беспокоит с самого детства. В последнее время стараюсь принимать гомеопатию. Она дороговато выходит, зато не вредна для организма. Пошла к врачу и он мне прописал Циннабсин. принимала согласно инструкции. И на третий день я почувствовала результат. Соплей стало меньше, да и вообще отек исчез. В составе только натуральные компоненты. Я осталась довольна.
У меня гайморит уже 2 раз. В этот раз чуть до прокола не дошла, но вовремя спохватилась и побежала к врачу. Лечусь Циннабсином, помогает великолепно.
Знаете, у меня тоже какое-то время был гайморит. И точно не знаю, есть ли он сейчас, поскольку заложенность в носу небольшая часто бывает. Особенно по утрам. Может, это уже аллергическое явление. А лечили у меня гайморит тоже без операции, но в медицинском центре, в основном, прогреваниями, лекарства вводили внутривенно. Может быть, это и правда помогло. Во всяком случае, я стала реже простужаться зимой. Да и если простужаюсь, то осложнений на нос не бывает.
До 14 лет мучилась хроническим гайморитом- по несколько раз в год делала пункцию носа. Плюс физиотерапия и антибиотикотерапия.
Помогало, конечно, но временно. Спустя несколько месяцев (а то и недель), болезнь возвращалась по новой. В итоге все-таки решилась на операцию и не пожалела! Исправляли перегородку под общим наркозом, еще неделю лежала в больнице. Прошло же более 10 лет, с момента операции гайморит был только 1 раз.
Да вообще, сложного-то по сути ничего нет. Я просто сразу к врачу пошла. Посоветовал мне таблетки орвис рино, курсы физиотерапии и компрессы на водке. Несложно, недорого, эффективно.. Было бы желание. У меня от гайморита не осталось и следа, хотя проколом тоже долгое время запугивали.