Признаки и симптомы инфекционного мононуклеоза

Под «инфекционным мононуклеозом» специалисты подразумевают заболевание вирусного происхождения, которое носит острый характер.
Данная патология присуща только людям и характеризуется лихорадочными явлениями, поражением ротоглотки и лимфоидной системы, гипертрофией кроветворных органов.
Одновременно присутствуют патологические изменения со стороны системы крови.

Содержание статьи:

• Этиология заболевания
• Пути передачи инфекции
• Клинический патогенез
• Течение и симптоматика
• Возможные осложнения
• Диагностика мононуклеоза
• Лечебные процедуры

Этиология заболевания

Провоцирует возникновение железистой лихорадки (такое дополнительное название заболевание носит в медицинской среде) вирус Эпштейна — Барр (симптомы у взрослых), который в свою очередь был назван именами ученых, открывших его.

Описываемый вирус принадлежит к семейству герпес-вирусов, и относится к их 4 типу. Он состоит из ДНК, его внешняя оболочка покрыта липидными элементами.

Главной отличительной особенностью этого инфекционного агента является способность реплецироваться на таких клетках, как В-лимфоциты, также он не губит клеточные элементы, а наоборот стимулирует их размножение.

Продолжительный период времени вирус может пребывать в латентном состоянии в клеточных структурах человеческого организма (у хозяина).

Этот возбудитель крайне слаб к условиям внешней среды и быстро погибает под влиянием высоких температур, в сухих условиях среды, а также под действием дезсредств.

Помимо инфекционного мононуклеоза, эта инфекция является причиной возникновения других не менее грозных заболеваний, таких как лимфома Бёркитта, а также носоглоточная карцинома.

Пути передачи инфекции

Источником заболевания является заболевший человек с активной формой инфекции или то лицо, которое страдает стертой формой данной болезни. Не смотря на это, инфекционный мононуклеоз не относится к высококонтагиозным патологиям. Основным механизмом распространения инфекции является аэрозольный способ.

А вы знаете какой сироп от кашля при беременности рекомендуют врачи? Прочитайте о пользе и противопоказаниях в предлагаемой статье, кликнув по ссылке.

Про полоскание настойкой календулы читайте в этой статье, как правильно сделать лекарственный раствор.

Вирус способен передаваться от человека к человеку несколькими путями:

• Воздушно – капельным (при длительном контакте с зараженным человеком);
• Контактным (инфекция способна выделяться совместно со слюной): при поцелуях, половых контактах, через предметы повседневного обихода;
• При переливании крови;
• Во время процесса родов: от больной матери – новорожденному.

Инфицированные люди способны выделять возбудителя по окончанию инкубационного периода, а также в течение от 6 месяцев до полутора года после первичного заражения.

Основная масса случаев заболевания встречается у молодых лиц возрастом от 14 до 18 лет. Люди, которые старше 40, очень редко страдают на эту болезнь. У пациентов, которые больны на ВИЧ, вирус может активизироваться в любом возрасте.

Клинический патогенез

В ходе первичного инфицирования благодаря слюне вирус попадает в участок ротоглотки и начинает свой процесс размножения. Данный процесс поддерживается В-лимфоцитами. Часть пораженных клеточных элементов гибнет, таким образом, вирус высвобождается и заражает здоровые клетки.

В ходе данного патологического явления нарушения затрагивают не только клеточный иммунитет, но и по совместительству – гуморальный.За счет этого помимо уже имеющегося вируса, могут присоединиться другие возбудители.

Такое состояние известно в медицине, как «суперинфекция». Особую роль в этом играют такие вредоносные бактерии, как стафилококк и стрептококк.

Вирус избирательным порядком поражает лимфоидную ткань, а заодно и ретикулярную. Его деятельность направлена на активизацию деления клеток этих тканей, за счет чего в кровяном русле возникают так называемые атипичные мононуклеары.

Наблюдается также инфильтрация печени, селезенки клетками с одним ядром. Повышенный же рост со стороны ретикулярной ткани приводит к увеличению количества гамма — глобулинов.

На сегодняшний день существует множество стертых или неявных форм инфекционного мононуклеоза. Эти формы долгое время не дают о себе знать и переходят в хроническое течение, однако могут активироваться в момент, когда иммунная система ослабнет.

Течение и симптоматика

Инкубационный период занимает от 5 дней до двух недель.

А вы знаете чего не следует делать при обморожении? Прочитайте полезные советы в предлагаемой статье.

Про лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых написано в этой статье.

На странице: https://uho-gorlo-nos.com/uho/lechenie/nejronit.html про острый вестибулярный нейронит.

Дальнейшее течение заболевания имеет острое начало, так уже на 3-4 день больной будет чувствовать все признаки интоксикации организма в виде:

• Повышенной утомляемости;
• Головных болей;
• Болезненных ощущений в области мышц и суставов;
• Боли в горле, которая беспокоит при глотании.
• Лихорадочных явлений. Температура высокая, колеблется от 38 до 40 –ка градусов, при этом она имеет волнообразный характер с то увеличением показателей, то их уменьшением. Может продолжаться до трех недель.

Воспаление со стороны миндалин или тонзиллит имеет место быть с первых дней развития заболевания. Он может быть как просто катаральным, так и носить язвенно — некротический характер с возникновением фиброзных пленок

. На вид область зева будет гиперемирована, в области мягкого неба — признаки кровоизлияния.

Также характерным первичным признаком заболевания является поражение сразу нескольких групп лимфатических узлов. Чаще других патологический процесс затрагивает нижнечелюстные лимфоузлы, лимфоузлы шеи (заднешейные), затылочные.

Они будут уплотнены и увеличены с обеих сторон. Размер может варьироваться: от маленькой горошины до грецкого ореха.

Ближайшие к ним ткани будут отечны. Узлы могут, как болезненно реагировать на касание, так и не вызывать неприятных ощущений. Реже страдают лимфатические узлы в области паха, подмышек.

Еще одним симптомом является экзантема, то есть розеольные высыпания, которые имеют место быть уже в первые дни заболевания (3-4).

Образования на кожных покровах могут быть как в виде папул, розеол, так и иметь совсем мелкие элементы поражения (петехии). Они не сопровождаются зудом. Высыпания держаться не больше трех дней, а затем бесследно пропадают, не появляясь вновь.

Увеличение в размерах печени и селезенки происходит на 3-4 дней и дает о себе знать на протяжении месяца и более. При этом пациента будет беспокоить тяжесть в области правого подреберья. Также могут развиться синдром характерный для желтухи:

• Уменьшает аппетит;
• Беспокоят явления тошноты и рвоты;
• Моча становится темного цвета;
• Кожные покровы и клеры склеры приобретают заметный желтоватый оттенок.

В этот момент лабораторные показатели будут говорить об увеличении количества билирубина в сывороточной крови, а также о высокой активности со стороны аминотрансфераз.

Разгар болезни, который длится около 3-х недель, сменяется фазой реконвалесценции. Для этого периода характерно:

• Состояние улучшается;
• Температурные показатели соответствуют норме;
• Симптомы ангины стихают;
• Гепатолиенальный синдром исчезает;
• Постепенно обретают нормальные размеры лимфоузлы.

Продолжительность этой фазы разнится и зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

[note]Нужно отметить тот факт, что заболевание в целом может протекать до полутора лет: обострения будут сменяться ремиссией и наоборот.[/note]

Течение инфекционного мононуклеоза у детей и у взрослых немного разнится: так у взрослых пациентов будет больше выражено поражение печени и желтушный синдром , а в детском возрасте – нарушения будут касаться больше лимфоидной системы и выраженности ангины.

Возможные осложнения

Наиболее нежелательным течением болезни может стать присоединение вторичной инфекции в виде кокковой флоры. Другие осложнения патологического процесса касаются:

• Развития менингоэнцефалита;
• Обструкции верхних дыхательных путей за счет гипертрофии миндалин;
• Возникновение гепатита в тяжелых формах (преимущественно в детском возрасте);
• Развитие тромбоцитопении;
• Возможного разрыва селезенки.

Диагностика мононуклеоза

Диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится на основании наличия таких синдромов:

• общая интоксикация;
• ангина, которая имеет место быть с двух сторон;
• Системное поражение регионарных лимфатических узлов;
• Одновременное увеличение в размерах, как печени, так и селезенки;
• Изменений данных гемограммы.

Что касается нарушений состава клеточных элементов, изучение их в лабораторных условиях указывает на наличие:

• Лейкоцитоза, который носит умеренный характер;
• Нейтропении со сдвигом в левую сторону;
• Увеличенного количества, как лимфоцитов, так и моноцитов;
• Атипичных мононуклеаров (клеточные элементы с довольно большой базофильной цитоплазмой). Они могут присутствовать в кровяном русле, как в начале заболевания, так и дать о себе знать только в конце третьей недели. В период затишья также бывают в наличии в периферической крови.

При использовании ПЦР в крови и ее сыворотке можно обнаружить ДНК данного возбудителя.

Серологическая диагностика может определить сывороточные IgM к VCA-антигенам (то есть к капсидным). Их можно выявить даже в инкубационный период, а по завершению заболевания они могут циркулировать в крови еще в течение около 3-х месяцев после поправки.

В крови переболевшого человека на протяжении всей его жизни будет присутствовать IgG к VCA-антигенам.

Среди других серологических методик широко применимы:

• реакция Пауля-Буннеля с использованием эритроцитов барана;
• реакция Гоффа-Бауэра с использование красных кровяных телец лошади.

С помощью данных методик можно определить присутствие гетерофильных антител, которые возникают под действием поликлональной активации лимфоцитов группы В.

Все лица, у которых обнаружен инфекционный мононуклеоз либо есть подозрение на него, должны пройти лабораторной исследование на обнаружение антител к антигенам ВИЧтрижды: в острой фазе заболевания, затем через три и шесть месяцев спустя.

Это связано с тем, что при СПИДе может иметь место схожий с мононуклеазом лихорадочный синдром.

Лечебные процедуры

Лицам, которые переносят заболевание в легкой или средней степени тяжести, лечение назначается в домашних условиях и предполагает соблюдение постельного режима (в виду интоксикации организма), а также использование специальной диеты под номером 5 (если присутствуют выраженные симптомы гепатита).

Специфического лечения для мононуклеоза на данный момент нет. Его терапия проходит в нескольких направлениях:

• Устранение интоксикации;
• Применение десенсибилизирующих препаратов;
• Симптоматическое лечение;
• Использование лекарственных средств для укрепления организма в целом;
• Назначение антисептических веществ для полоскания ротовой полости;
• Непродолжительное применение (3-4 дня) глюкокортикостероидов (преднизолон в размере от 1 до 1,5 мг на один кг массы тела). Данные средства уместны для предотвращения асфиксии, которая может развиться за счет отечности глотки и гипертрофии миндалин.

[note]Антибактериальные средства применимы только в том случае, когда имеет место быть присоединение вторичной инфекции.[/note]

Как вылечить моноуклеоз вам расскажет автор предлагаемого к просмотру видеосюжета.