Профилактика и причины носовых кровотечений у детей

Среди различных самопроизвольных кровотечений носовые занимают первое место, они являются причиной 3-5% госпитализаций в стационар ЛОР-профиля. Педиатры иногда сталкиваются с ними как с одним из симптомов ряда общих заболеваний, но чаще носовые кровотечения у детей бывают вызваны локальными причинами, травмами или ОРВИ.

Содержание статьи:

Порой носовое кровотечение у ребенка является признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов. Острое кровотечение может представлять угрозу для жизни, а унять его в ряде случаев можно лишь в условиях стационара. Если кровотечение обильное или повторяется не первый раз, независимо от того, удается ли остановить кровь своими силами, необходимо сообщить об этой проблеме специалисту и пройти обследование для выявления причин.

Разберемся, почему же идет кровь из носа у детей.

Причины носовых кровотечений у детей и подростков

Чем старше ребенок, тем чаще у него может течь кровь из носа, частота кровотечений достигает пика к пубертатному периоду. После полового созревания количество носовых кровотечений обычно уменьшается. В зависимости от возраста ребенка это явление может быть обусловлено разными причинами.

Почему проблема возникает у грудничков

В норме у детей до года носовые кровотечения происходят крайне редко. Хотя для грудничков характерна уязвимость слизистой носа к различным повреждениям, обусловленная ее гиперемией и чрезмерной сухостью, но скрывающаяся в толще слизистой пещеристая ткань у малышей только формируется, а именно она является основным источником выделения крови из носа.

Незначительные выделения в виде крови в носу у грудничка возникают при механическом травмировании слизистой, например, неаккуратном удалении присохших корочек. Грудничка оберегают, его активность ограничена, поэтому травмы носа, головы в этом возрасте происходят редко. Обильные частые носовые кровотечения у грудных детей являются признаком серьезной патологии, заболевания крови или сосудов, инфекционной болезни. Если у ребенка до года носом пошла кровь, необходимо как можно раньше выявить причины такого состояния.

К возможным причинам относятся:

  • геморрагическая болезнь, гемофилия, генетически обусловленные сосудистые аномалии или повышенная проницаемость сосудов, вызванная инфекцией;
  • сепсис, резвившийся на фоне генерализированного геморрагического диатеза;
  • полипы, опухоли в носу;
  • врожденный сифилис;
  • хронический стафилококковый ринит;
  • дифтерия носа.

Носовое кровотечение может также быть реакцией на истинный тепловой удар или облучение кварцевой лампой.

Недомогание в младшем возрасте

кровь из носа у ребенка дошкольникаПосле года носовые кровотечения также могут быть вызваны острыми и хроническими заболеваниями крови, сосудов, печени и почек, сердца, проявляться на начальной стадии ряда инфекционных заболеваний – кори, гриппа. Но чаще они обусловлены естественными физиологическими причинами, уязвимостью слизистой в силу возрастных особенностей строения, высоким риском травматизма.

У детей в 90 и более процентах случаев источником кровотечения из носа является так называемая зона Киссельбаха, сосудистое сплетение в переднем носовом отделе. Здесь сосредоточены капилляры, поэтому такое кровотечение не опасно, не грозит обильными кровопотерями, в большинстве случаев его удается быстро остановить. Значительно опаснее повреждение крупных кровеносных сосудов, расположенных глубже, но у детей они травмируются редко.

Причинами повреждения пронизывающих слизистую кровеносных сосудов могут быть:

  • любые травмы носа, в том числе вызванные ушибом или переломом, попавшим внутрь инородным предметом, а также полученные в ходе врачебных манипуляций и операций. Преобладают в детском возрасте пальцевые травмы, связанные с привычкой ковырять в носу;
  • заболевания, сопровождающиеся воспалением слизистой носа;
  • структурные аномалии тканей носа, препятствующие нормальному питанию слизистой и вызывающие ее истощение;
  • полипы, опухоли, язвы в носу;
  • тепловой и солнечный удар;
  • физическая нагрузка;
  • резкий перепад атмосферного или повышение артериального давления;
  • повышенная температура.

кровь из ушей причиныРеже встречающийся вид кровотечений — ушные кровотечения. Читайте подробно о причинах крови из ушей.

О причинах образования кровавых корок в носу вы можете узнать здесь.

Если симптом наблюдается у подростков

  • В период полового созревания к другим причинам прибавляется изменение гормонального фона, в частности, выброс гормонов, провоцирующих сужение артерий и повышение кровяного давления.
  • Интересно, что у девочек носовые кровотечения могут носить циклический характер, как месячные. Обычно это явление предшествует становлению менструального цикла, но и потом носовые кровотечения могут происходить ежемесячно как предвестники менструаций.
  • Другие причины кровотечений из носа у подростков – чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, приводящие к повышению артериального или внутричерепного давления, образ жизни, чреватый травмами.

Как связана проблема с различными заболеваниями и состояниями

Носовые кровотечения часто сочетаются с другими симптомами, сопровождаются головной болью, развиваются на фоне повышенного АД и температуры, кашля и насморка. Рецидивирующие катары верхних дыхательных путей – одна из основных причин носовых кровотечений у детей.

Связь с изменениями артериального давления

как связаны давление и кровь из носаПри повышении артериального давления в организме как бы срабатывает предохранительный клапан в виде крови из носа. Поскольку кровеносные сосуды в носу наиболее хрупкие, они под давлением крови разрываются в первую очередь. При выходе небольшого количества крови через нос давление если не нормализуется полностью, то хоть немного снижается, уменьшается риск кровоизлияния в мозг и других опасных последствий. Не стоит спешить останавливать носовое кровотечение, вызванное повышением давления, ведь оно является защитной реакцией. Другими симптомами повышенного давления могут быть общее недомогание, утомляемость и раздражительность, ощущение жара, боли в области сердца.

У детей артериальное давление в норме ниже, чем у взрослых, а его повышение характерно для определенных заболеваний:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • проблемы в работе почек, эндокринной системы, нарушенный обмен веществ;
  • врожденный порок сердца (коарктация аорты, то есть сужение ее просвета);
  • феохромоцитома — опухоль, вырабатывающая гормоны.

Склонность к повышенному давлению может быть наследственной, провоцирует его и избыточная масса тела. Чаще всего носовые кровотечения, вызванные повышением АД, наблюдаются у подростков, в этом возрасте даже диагностируется гипертоническая болезнь, хотя достаточно редко.

Есть и обратная взаимосвязь между носовым кровотечением и кровяным давлением. Если повышение АД провоцирует носовое кровотечение, то продолжительное и обильное кровотечение может привести к падению давления из-за кровопотери. Такое состояние сопровождается общей слабостью, головокружением, бледностью, часто у ребенка шумит в ушах, а перед глазами мелькают мушки, кровопотеря в сочетании с падением АД может привести к обмороку. Может ли повышенное давление быть причиной того, что закладывает уши, узнайте по этому адресу.

Связь с головными болями

Головные боли и носовые кровотечения в детском возрасте характерны для многих ОРВИ и системных инфекций, поскольку патогенные микроорганизмы разрушают стенки мелких кровеносных сосудов, а головная боль является следствием интоксикации. Еще один типичный симптом в этих случаях — субфебрильная и фебрильная температура.

При повышении давления сначала начинает болеть голова, потом идет кровь из носа, головная боль может быть также следствием кровотечения и кровопотери. Если у ребенка, особенно маленького, сильные головные боли любой природы, он может плакать, кричать, и мелкие кровеносные сосуды лопаются от напряжения, то есть связь между головной болью и носовым кровотечением получается опосредованная.

Связь с заболеваниями дыхательных путей

При рините, гайморите, аденоидите и других заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся воспалением слизистой носа, пронизывающие ее кровеносные сосуды становятся очень уязвимыми, токсины, выделяемые вирусами и бактериями, воздействуют на их стенки, провоцируя истончение и разрыв. Также повышается риск травмирования сосудов при интенсивном высмаркивании, чихании, в процессе очистки носа, удаления сухих корочек. Поэтому часто наблюдается кровь из носа, например, при гайморите. Читайте статью о лечении аденоидита у детей.

Другие возможные причины недомогания

почему идет кровь из носа у детей

  • Частые носовые кровотечения у ребенка могут быть обусловлены аномальным составом крови. Плохая свертываемость бывает врожденной или развивается на фоне заболеваний печени, приема некоторых лекарственных препаратов, химиотерапии, лечения и диагностики с применением рентгеновских лучей.
  • Повышенный уровень кровяных телец – полицитемия — тоже является одной из причин кровотечений. Заболевания крупных сосудов, аномалии сердечных клапанов, повышенное давление, системные инфекции, сопровождающиеся интоксикацией, являются наиболее распространенными общими причинами носовых кровотечений.
  • К местным, локальным причинам помимо ОРВИ относятся травмы носа, лица и головы, бытовые и связанные с медицинским вмешательством, полипы и опухоли носа. Носовое кровотечение может быть одним из проявлений аллергии, реакцией на вдыхание агрессивных веществ, на чрезмерную сухость воздуха. О симптмах аллергического ринита у детей читайте тут.

К возникновению носовых кровотечений могут также приводить:

  • хрупкость сосудов, обусловленная авитаминозом;
  • перегрев, воздействие ультрафиолета и других физических агентов, вызывающих гиперемию слизистой;
  • любые нагрузки на организм, в том числе нервную систему.

кровяные корки в носуНезначительные повреждения слизистой носа могут приводить к образованию кровяных корочек. Что делать, если у вас кровяные корки в носу.

О причинах ощущения сухости в носу у ребенка читайте по этой ссылке.

Почему идет кровь из носа по утрам, вы узнаете в статье http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/krovotecheniya/pri-beremennosti.html.

Меры эффективной профилактики

При часто возникающих кровотечениях необходимо обследование и лечение болезни, являющейся их первопричиной. Новообразования, полипы в носу, искривление перегородки и другие структурные аномалии подлежат устранению. Если же основная причина в хрупкости сосудов зоны Киссельбаха, врач может выполнить их прижигание для предупреждения рецидивов кровотечений.

Также для профилактики носовых кровотечений у детей рекомендованы такие меры:

  • прием витаминов С, К, препаратов кальция внутрь, а масляного раствора витамина А в форме капель в нос;
  • поддержание оптимального уровня влажности в помещении;
  • разъяснение ребенку, что привычка ковырять в носу опасна;
  • ограждение малыша от контактов с агрессивными, раздражающими веществами, аллергенами;
  • сведение к минимуму риска травм носа, лица;
  • контроль физических и эмоциональных нагрузок.

О причинах и профилактике носовых кровотечений у малышей в следующем видео рассказывает популярный доктор Комаровский.

В большинстве случаев носовые кровотечения у детей являются временным явлением, обусловленным возрастным несовершенством слизистой носа, уязвимостью для механических травм и инфекций. Они достаточно скудны, не опасны и не требуют врачебного вмешательства. Частые и продолжительные носовые кровотечения, особенно начавшиеся до года, являются основанием для тщательного обследования ребенка, так как могут сигнализировать о серьезных заболеваниях.

Комментарии
  1. Владислав

    Мой сын страдал частыми носовыми кровотечениями и головными болями. После консультации у врача выяснилось, что необходимо просто уменьшить физические и эмоциональные нагрузки. Пришлось на время прекратить занятия футболом. Сейчас ему 14 лет чувствует себя отлично и опять занимается спортом.

Добавить комментарий

Adblock
detector