Органы слуха у человека являются более хрупкими, нежели у других млекопитающих: так уж предусмотрено природой. Одной из наиболее важных составляющих слуховой системы человека является барабанная перепонка, представляющая собой тонкую эластичную мембрану между наружным слуховым проходом и барабанной полостью. Ее нежная структура очень восприимчива к воздействию негативных факторов окружающей среды и легко может лопнуть из-за того или иного травмирующего агента.
Содержание статьи:
- Основные сведения о барабанной перепонке
- Что приводит к разрывам
- Признаки травмирования
- Диагностика повреждений
- О методах лечения
- Особенности восстановления слуха у детей
- Хирургическое вмешательство — мирингопластика
- Перфорация барабанной перепонки
- Постоперационный уход
- Рекомендуемые лекарственные средства
- Как предупредить травмирование органов слуха
- Вместо заключения
О факторах, способствующих повреждению барабанной перепонки, диагностике и признаках травмирования, способах лечения, специальных операциях, оптимальных лекарственных средствах и профилактике заболевания, пойдет речь в нашем сегодняшнем материале.
Основные сведения о барабанной перепонке
Строение этого органа таково, что большая часть мембраны надежно зафиксировано и натянуто в канавке височной кости, но в верхней части она, практически, ничем не зафиксирована.
Большая ее часть трехслойна, и состоит из эпидермального слоя: фиброзного и слизистого. Сочетание этих разнообразных тканей помогает защитить хрупкий орган от повреждений и обеспечить качественную акустическую проводимость.
Благодаря трехслойной системе защиты, внутрь уха не попадают жидкости, пыль, вредные микроорганизмы.
Однако, если мембрана будет повреждена, то будет нарушена динамика звуковых колебаний, что негативно скажется на слухе, а также степень невосприимчивости к негативным факторам окружающей среды.
Что приводит к разрывам
Разрыв барабанной перепонки, увы, частое явление как среди детей, так и взрослых. К нарушению ее целостности могут привести множество различных факторов травмирующих агентов:
- интромеханические: возникают при попадании инородных предметов в среднюю полость уха; чаще всего такие повреждения появляются после очистки от серы с помощью ватных палочек (посмотрите видео как пользоваться ушными свечами для удаления серных пробок);
- экстрамеханические: чаще всего возникают не столько от удара, сколько от возникновения сильной разницы в давлении; примерами таких повреждений можно назвать разрыв мембраны после поцелуев в ухо, при ударах ладонью по ушной раковине; при чихе с зажатыми рукой ноздрями;
- бароскопические: возникают при полетах на самолете или погружении на большую глубину из-за колоссальной разницы в давлении воздуха;
- детонационные: проявляются при взрывах и обуславливаются действием взрывной волны;
- производственные: возникают у рабочих заводов из-за шумового загрязнения;
- термические: обусловлены воздействием больших температур;
- химические: воздействие ядовитых веществ на мембрану;
А что вам известно про отосклероз и лечение его народными средствами? Предлагаем ознакомиться с методами лечения ушей при возникновении указанной болезни.
Как принимать Супракс при отите у детей прочитайте на этой странице.
Любой из вышеперечисленных травмирующих агентов нарушает целостность всех слоев органа и нарушает целостность капилляров. В результате пациент будет чувствовать нарушение слуха и неприятные ощущения внутри уха.
Признаки травмирования
Сразу после разрыва мембраны человек может почувствовать острейшую боль внутри ушной раковины, которая затем стихнет.
При этом станет постепенно снижается четкость слышимых звуков, появятся жалобы на непонятный шум и ощущение инородного тела в ухе.
Если травма серьезная, то человек может почувствовать усиление боли в ухе и сильное головокружение, при этом из слухового отверстия будет вытекать сукровица.
Также сильное повреждение перепонки чревато выделением воздуха из слухового отверстия во время чиха.
Диагностика повреждений
Эта травма опасна, во-первых, возможность проникновения болезнетворных микроорганизмов в слуховой проход, что чревато не только поражением органов слуха, но и непосредственно мозга, а во-вторых, снижением слуха.
Если обнаружились схожие симптомы, то чтобы не терять времени даром, нужно сходить на консультацию к врачи-травматологу или оториноларингологу.
После осмотра пораженного места проводится отоскопия и, если будут заметны дефекты мембраны, то можно будет от первичной диагностики перейти к более точной.
В качестве более современных способов определения повреждений слоев мембраны можно порекомендовать следующие:
- стабилографию;
- вестибулометрию;
- аудиометрию, в том числе и пороговую;
- электрокохлеографию;
- калорическую пробу;
- акустическую импедансометрию;
- камертональное исследование.
А вы уверены, что знаете, как делается компресс для уха? Убедитесь в своей правоте, прочитав предлагаемую нами статью после перехода по ссылке.
О противопоказаниях и применении капель Отипакс при заложенности уха написано в этой статье.
На странице: http://uho-gorlo-nos.com/uho/lechenie/protivovospalitelnye-ushnye-kapli.html написано про дешевые ушные противовоспалительные капли.
Эти способы позволяют определить потенциальные повреждения в области среднего уха, что позволит быстро и вовремя вылечить пораженные области и избежать осложнений.
О методах лечения
Если разрыв перепонки небольшой, не более 25%, то в этом случае больной может обойтись без операционного вмешательства.
Врач порекомендует пациенту полный покой и минимизацию манипуляций с ушной раковиной и слуховым отверстием. В этот период категорически запрещено делать пневмомассаж барабанной перепонки во избежание полной потери слуха.
Помните, что ни в коем случае нельзя при разрыве перепонки обрабатывать ее каплями, очищать ватными палочками и т.д. Это может усугубить ситуацию.
[note]Очищением слухового прохода будет заниматься врач-отоларинголог.[/note]
В случае инфицирования врач назначит антибиотики, предназначенные для лечения данной конкретной болезни.
Особенности восстановления барабанной перепонки у детей
У детей, поскольку ткани мембраны отличаются еще большей хрупкостью, чем у взрослых, травма барабанной перепонки встречается чаще, причем наиболее часты случаи полного разрыва органа.
В этом случае консультирующий врач наверняка порекомендует хирургическое вмешательство: современные операции, такие, как мирингопластика и тимпанопластика, проводятся под местным наркозом очень быстро и качественно, поэтому большинство маленьких пациентов впоследствии не жалуются на ухо.
До и после операции нельзя допускать проникновения в ухо инородных предметов и различных жидкостей; соответственно, нельзя проводить лечение каплями, очищать ухо с помощью ватных дисков и тампонов, проводить промывание и т.д.
При любых жалобах ребенка на боли в ухе и нарушения слуха следует немедленно обратиться к врачу.
Хирургическое вмешательство — мирингопластика
Это одна из наиболее распространенных операций на барабанной перепонке, которая позволяет быстро восстановить поврежденную ткань.
Обычно она представляет собой эндоскопическое вмешательство, когда инструменты хирурга вводятся через отверстие. Мирингопластика проводится у взрослых под общей анестезией, у детей может проводиться под местной.
В чем заключается оперативное вмешательство
Сначала хирург вводит с внешней стороны в наружный слуховой проход гибкий эндоскоп, затем под контролем специального оборудования зашивает с помощью саморассасывающегося шовного материала близкий по химическому составу к барабанной перепонке материал — фасцию височной мышцы, куриный амнион, лоскут кожи из заушной области.
Перфорация барабанной перепонки
Когда у человека не очень большое повреждение мембраны, что будет подтверждено врачебной диагностикой, то наиболее оптимальным вариантом восстановления перепонки будет перфорация.
Эта мини-операция быстро заживает, буквально в течение трех недель, не требует дополнительного лечения и является очень эффективной.
Для ее проведения врачи берут мини-заплатку из кожи человека, взятой из заушной области, и с помощью эндоскопических инструментов осторожно пришивают к перепонке, полностью закрывая отверстие.
Швы разрыва дополнительно обрабатываются специальными препаратами для улучшения роста.
Иногда после операции могут возникнуть осложнения, особенно, если изначально пораженная область занимала более 50% барабанной перепонки.
Тогда операция проводится повторно через две недели после первой операции, а для создания заплатки используют культивированные фибробласты пациента.
Постоперационный уход
Как и у каждой операции, после мирингопластики, тимпанопластики или перфорации, пациенту нужно жить в особом режиме.
Во-первых, следует добиться максимального покоя, на первое время подойдет даже постельный режим. Разумеется, ни о какой учебе, работе и участии в светских раутах речи не идет.
Во-вторых, следует спать не менее 8 часов и питаться менее соленой пищей, чтобы организм поскорее восстановил силы. В-третьих, нельзя очищать ушные раковины и закапывать в слуховой проход лечебные капли, в любом случае, сначала надо посоветоваться с врачом.
Нужно знать, что после операции врачи в наружный слуховой проход пациента устанавливают ватный тампон в растворе антибиотика.
Процедуру повторяют до того момента, пока пришитый лоскут не будет принят организмом. Она проводятся под контролем врача и, как правило, ежедневно в течение четырех недель.
Отоларингологи не рекомендуют резких движений, сморкания и чихания, что может вызвать дополнительные травмы.
Резкие втягивающие движения воздуха могут ухудшить восприятие организмом новой перепонки и даже спровоцировать смещение лоскута.
Рекомендуемые лекарственные средства
Лечение поврежденной барабанной перепонки является очень тонким процессом, для которого важно учитывать множество нюансов и лишний раз лучше не проводить лечения без консультации врача.
Внутреннюю часть уха обрабатывать самостоятельно нельзя, поскольку это может спровоцировать попадание болезнетворных организмов и инфекций внутрь.
Если пациента беспокоят сильные боли в ухе и мигрень, то помогут парацетамол или диклофенак в количестве одной таблетки 0,5 г.
Врачи после обработки поврежденного уха, если появились гнойные выделения, свидетельствующие о начавшейся инфекции, могут закапать внутрь капли диоксидина, Ципромед или Отофа.
Все эти лекарственные средства эффективно лечат отит и способствуют ликвидации гнойных выделений.
При сильных слизистых или кровянистых выделениях назначается Тизин или Санорин, которые капаются по 1-3 капли в каждую ноздрю. Эти препараты помогут восстановить работу слизистой среднего уха.
Как предупредить травмирование органов слуха
Чтобы подобные болезни не тревожили вас, следует внимательно относиться к гигиене уха и правильно очищать его от ушной серы: для эффективной очистки вовсе необязательно погружать ватную палочку глубоко.
Также следует следить за тем, чтобы не было сильного перепада давления. Врачи не рекомендуют ходить на концерты, где будет превышена допустимая громкость звучания, а также летать на самолетах тем людям, у которых от природы более хрупкая барабанная перепонка.
Каков прогноз при травматических повреждениях барабанной перепонки
После соответствующей операции и лечения большинство пациентов успешно вылечиваются и говорят о том, что травма зажила без каких-либо проблем.
Перфорация и чистых хирургических инструментов, препятствующих проникновению инфекции внутрь уха, поэтому трансплантат вживляется без каких-либо осложнений.
Иногда, если врач не обработал стимулирующими препаратами края шва, пациенты могут отметить снижение слуха и отложение солей кальция, в таком случае, возможно, нужно будет обратиться за консультацией к лечащему врачу и уточнить, понадобится ли повторная операция.
Случается, что повреждение барабанной перепонки более серьезное, чем предполагалось, и помимо мембраны была нарушена целостность слуховых косточек. В таком случае рекомендуется обязательно сделать операцию на этих органах.
Вместо заключения
Барабанная перепонка – наверное, один из наиболее хрупких органов слуховой системы, поэтому, чтобы предотвратить появление травм, следует внимательно следить за гигиеной и препятствовать перепадам давления.
[note]Если же подобная травма возникла, то, в первую очередь, нужно провести диагностику в клинике и, если диагноз подтвердится, то выполнить операцию. Вовремя проведенное квалифицированное лечение позволит быстро решить эту проблемы и снизить риск снижения четкости слуха, развития тугоухости, возникновения инфекций органов слуха и нервной системы и т.д.[/note]
Предлагаем вам подробнее изучить орган слуха человека.
