Необходимость хирургического удаления аденоидов часто вызывает страх и тревогу у родителей малышей. Особые опасения вызывает не только сама операция и ее осложнения, но и проведение наркоза, а также его возможные негативные последствия и отрицательное влияние на здоровье ребенка.
От состава анестезии зависит очень многое, в том числе и успех операции.
Содержание статьи:
Когда нужна операция
Хирургическое вмешательство при аденоидах (аденотомию) рекомендуется выполнить как можно быстрее.
Сразу после выявления патологии по причине неэффективности любых мазей, медицинских препаратов или капель.
Несвоевременное проведение операции приводит к еще большему разрастанию аденоидов.
Важно! Ошибка с необходимостью выполнения вмешательства хирурга связана с принятием родителями патологических образований за такое заболевание, как аденоидит (лечение острого у детей).
Оно представляет воспаление аденоидной ткани хронического характера, которое поддается консервативным методам лечения.
Решение о необходимости операции должен принимать лечащий врач отоларинголог.
Обычно, удаление рекомендуется не раньше, чем малышу исполнится 3 года, при условии отсутствия срочных показаний к медицинской операции.
Угроза не удаленных аденоидов
Рост образований у детей может дополняться увеличением миндалин.
А что вам известно про удаление гланд? Как готовиться к операции, а также о том, какие последствия могут возникнуть, прочитайте в предлагаемой статье.
Чем отличаются гланды от аденоидов написано на этой странице.
При отсутствии необходимой операции при аденоидах у детей возможны следующие проблемы:
- затруднение и нарушение дыхания через нос, которое наблюдается при отеке слизистой носа без насморка;
- в результате, преимущественно ротового дыхания, наблюдается недоразвитие верхней челюсти;
- лицо обретают неправильную вытянутую форму;
- отмечается неровность зубов;
- нарушается сон и отмечается ночной храп;
- патология приводит к кислородному голоданию;
- повышается риск развития отита (про лечение тубоотита написано здесь);
- возможно нарушение слуха (как проверить у ребенка).
Патология при длительном влиянии на организм малыша вызывает быструю утомляемость, частые головные боли и снижение учебной информации, что влечет за собой проблемы с самочувствием малыша и плохую успеваемость в дошкольном учреждении или школе.
Преимущества проведения общего наркоза
Множество лет назад в арсенале врачей не было препаратов для обезболивания, и при удалении аденоидов маленьким пациентам приходилось терпеть боль.
На сегодня существует два вида наркоза – местный и общий, каждый из которых имеет свои особенности применения, преимущества и недостатки.
К положительным моментам выполнения хирургического вмешательства при аденоидах с применением общего наркоза относятся:
- избавление малыша от болезненных ощущений во время операции, а значит, снижение риска проявления психологических проблем после медицинских вмешательств. Ребенок засыпает под действием анестезии и не наблюдает за манипуляциями специалиста, не видит медицинских инструментов и крови, а просыпается, когда операция уже закончена.
- метод обезболивания отличается безопасностью и низким риском возникновения осложнений при операции.
- появляется возможность сокращения сроков хирургического вмешательства. Обычно манипуляции длятся не более получаса, удаление аденоидов считается одной из самых коротких хирургических операций.
Плюсом такого вида обезболивания является наибольшее удобство и для маленького пациента, и для врача, который в ходе проведения хирургической операции не будет отвлекаться на реакцию малыша, так как при общем наркозе ребенок будет обездвижен на время выполнения всех медицинских манипуляций.
Недостатки общей анестезии
Отрицательный момент операции под общим наркозом – риск развития осложнений. Но возникают негативные последствия очень редко, до 1% случаев из всех операций по удалению аденоидов.
Осложнение самой операции может проявляться в виде кровотечения из носа после вмешательства. Риск повреждения зубов, аспирации и инфекции практически сведен к нулю.
А вам известно про лечение паратонзиллярного абсцесса? Об этом недуге подробно написано в статье под ссылкой.
Как лечить сухость в горле: признаки и причины описаны здесь со всеми нюансами.
На странице: https://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/udalenie-adenoidov.html написано про удаление аденоидов лазером у взрослых.
Во время операции с применением общего наркоза могут возникнуть проблемы с поддержкой стабильной температуры тела, что может вызвать гипертермию — проблему, связанную с перегревом или переохлаждением тела малыша.
Для предотвращения данного осложнения врач при всех манипуляциях уделяет особое внимание температуре тела ребенка.
Важно! Ученые утверждают, что анестезия оказывает отрицательное воздействие на нервную систему ребенка и состояние клеток мозга.
После проведения общего наркоза дети могут в течение некоторого времени отставать в развитии.
При применении наркоза может появиться нарушение слуха и сна, сразу после пробуждения или спустя некоторое время после операции.
Когда малыш приходит в себя после общего наркоза, могут наблюдаться головные боли, галлюцинации, проблемы со слухом и речью.
Подготовка к операции
Для подготовки к хирургическому вмешательству с применением общего наркоза ребенку назначают следующие анализы:
- ЭКГ;
- общий анализ мочи и крови;
- исследование свертываемости крови.
Врач изучает родственный анамнез, график вакцинации ребенка, перенесенные заболевания и назначает маленькому пациенту медицинскую терапию, направленную на подготовку ребенка к наркозу.
[note]Обязательно рекомендуют принимать детям снотворные и успокоительные средства для улучшения обмена веществ и подкрепления действия анестезии.[/note]
Специалист обязательно обращает внимание на наличие у ребенка аллергий.
Для снижения негативного воздействия на организм малыша за 30 минут до обезболивания врач вводит Промидол или Атропин.
Перед операцией ребенку ставят клизму для очищения и освобождают мочевой пузырь. В день хирургического вмешательства детям запрещается принимать пищу, а за 3-4 часа до наркоза нельзя пить.
Особенности и осложнения
После начала действия общего наркоза рот ребенка приоткрывают с помощью специального медицинского инструмента. Затем врач изучает расположение аденоидов и удаляет их, используя одну из известных методик:
- прижигание образований с помощью диатермии;
- выскабливание кюреткой.
Операция считается завершенной, когда останавливается кровотечение из сосудов.
Для нормального поступления воздуха во время манипуляций хирурга по дыхательным путям, применяют интубационную трубку или ларингеальную маску.
В первом случае отмечается более надежная защита дыхательных путей, но неприятные последствия обезболивания после пробуждения при таком наркозе тяжелее и длительнее, чем при использовании маски.
Выполнение наркоза предполагает применение ингаляционных и неингаляционных средств.
Для быстрого и наиболее безболезненного выхода ребенка из наркоза при операции применяют Пропофол или современные ингаляционные анестетики, например Севофлюран, Изофлюран и другие.
Детский организм воспринимает общий наркоз не так, как взрослый. В детской практике используются только проверенные медицинские средства, безопасные и прошедшие множественные клинические испытания.
Современные препараты, используемые для общего обезболивания, быстро выводятся из детского организма и практически не вызывают побочных реакций и негативных последствий после применения.
Обычно дети приходят в себя в продолжение двух часов, в зависимости от дозы анестезирующего средства. После пробуждения за малышом должен наблюдать несколько часов анестезиолог.
Для удаления аденоидов у детей лазером достаточно «малого» наркоза, имеющего более короткий период действия.
Пробуждение после такого обезболивания быстрее и легче, чем при больших дозировках анестезии, когда повышен риск передозировки анестетиками с возможностью развития гипоксии и негативных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.
По истечении 2-4 часов после хирургического вмешательства с общим наркозом детям разрешают вставать и ходить, а также принимать пищу.
После операции по удалению аденоидом порекомендуется придерживаться специальной диеты с исключением горячей, твердой пищи, избегать физических нагрузок в продолжение месяца и исключать контакт с вирусными больными минимум на 30 дней.
Рекомендуется пропить комплекс витаминов и минералов для детей.
Противопоказания
Любой вид обезболивания может вызвать осложнения, поэтому важно выяснить, не имеется ли противопоказаний для ребенка к проведению наркоза.
При наличии у малыша заболеваний хронического характера, врач выясняет стадию болезни. При обострении запрещено выполнять любые хирургические вмешательства с применением общего наркоза. Операцию придется отложить до вхождения заболевания в стадию ремиссии.
Другие противопоказания к проведению вмешательства хирурга под общим наркозом:
- инфекционные заболевания в острой форме;
- выраженная гипотрофия;
- выраженный рахит;
- заболевания дыхательных путей в острой стадии;
- пиодермии;
- гиперемия неясного происхождения;
- период с момента вакцинации менее 6 месяцев.
Важным условием успешной операции с общим наркозом является выбор клиники с грамотными высококвалифицированными опытными специалистами, которые подберут правильную дозировку анестезии с целью уменьшения негативного воздействия на организм малыша и исключения нежелательных последствий.
Другое условие успешной операции по удалению аденоидов с применением наркоза – это позитивный настрой самого маленького пациента, ответственность за который несут, преимущественно, родители.
[note]Общий наркоз при удалении аденоидов целесообразно использовать для предотвращения возникновения стресса и психологических травм у ребенка. Грамотный специалист сведет риск возникновения последствий и осложнений после анестезии к нулю.[/note]
Важные рекомендации и советы по удалению аденоидов вам рассказывается в видеосюжете.
Удаляли младшему брату аденоиды под общим наркозом, все прошло успешно, но пока мы ждали чтобы он пришел в себя, врачи проводили девочке удаление, они сидели рядом с нами и очень переживали, и вроде все шло удачно, но уже через несколько минут, девочку отвезли в реанимацию, началась аллергическая реакция и ребенка спасти не удалось. Хоть анестезия и проверенная, но последствия все же не предсказуемы, никто не знает как маленький организм среагирует на введение препарата.
Очень интересная статья. Но у меня вопрос. Не ужели перед тем как ввести ребенку общий наркоз, нельзя как то проверить на аллергическую реакцию. Просто нам через три недели, тоже предстоит легкая операция под общим наркозом. Ребенку 2 года и он у меня очень маленький и худенький (недоношенный родился, поэтому я очень переживаю за наркоз).