Носовым кровотечением (или иначе эпистаксисом) называют видимое, как правило, истечение крови из полости носа. При возникновении данной проблемы следует принять определенные меры первой помощи, а при неэффективности последних ‑ незамедлительно обратиться к врачу. Частые носовые кровотечения требуют выявления и устранения провоцирующей их причины.
Содержание статьи:
Почему из носа часто идет кровь
Носовые кровотечения классифицируют на:
- передние, возникающие в нижней части перегородки, разделяющей на два хода полость носа, в зоне Киссельбаха – области с развитой поверхностной сосудистой системой (истечение крови происходит обычно из одной ноздри);
- задние, начинающиеся глубоко в носу, при этом кровь вытекает в заднюю часть горла и рта, провоцируя рвоту (более редкий, но и требующий большего врачебного внимания тип).
Основные причины
Различают местные причины носовых кровотечений, общие и некоторые иные.
Местные включают:
- травму;
- инородное тело;
- инфекционное поражение;
- воспалительную реакцию на действие химических раздражителей или инфекцию дыхательных путей;
- хирургическое вмешательство, провоцирующее перфорацию носовой перегородки, образование корочек, сухость слизистой носа и т.п.
А вы знаете как лечить гайморит у беременных без хирургического вмешательства? Об этом можно прочитать после перехода по ссылке.
Про лечение аденоидов народными средствами тут написано со всеми подробностями, а также можно просмотреть тематический видеоролик.
К общим причинам относятся:
- заболевания крови (анемии, нарушение свертываемости, гемофилии, лейкемии, миеломы, лимфомы);
- новообразования (добро- и злокачественные);
- изменения в организме, обусловленные приемом нестероидных противовоспалительных средств: Аспирина, Варфарина или проведением химиотерапии, а также гиповитаминозом и пр.
Мужчины страдают носовыми кровотечениями чаще, при этом существуют общие причины патологии, которые специфичны для мужского пола: гемофилии (у женщин заболевание проявляется только в случае получения измененных X-хромосом от обоих родителей), юношеская носоглоточная ангиофиброма (доброкачественная опухоль, развивающаяся в возрасте от 10-ти до 21-го года).
[note]Иными причинами считаются: гемодиализ и резкое изменение артериального давления и т.п.p[/note]
У женщин кровь из носа может идти при гормональной перестройке организма, например, в период беременности.
Это объясняется следующим образом:
- увеличивается циркулирующий в организме объем крови, в результате чего нагрузка на сосуды возрастает;
- усиливается кровоток в слизистых оболочках;
- повышается чувствительность слизистой носа к внешним факторам (сухости воздуха и пр.);
- проницаемость стенок сосудов и их хрупкость становится больше.
При высоком артериальном давлении
Носовое кровотечение может быть признаком повышения давления (в том числе и у беременных). Оно является своеобразной компенсаторной реакцией организма: отток крови во внешнюю среду способствует снижению артериального давления.
При данном состоянии одновременно усиливается кровоток и повышается сосудистый тонус, в результате чего особо чувствительные сосуды носовой полости не выдерживают нагрузки и лопаются.
Такое кровотечение может принимать характер весьма продолжительного и обильного.
Оказание первой помощи
Она подразумевает следующий ряд действий:
- голову располагают выше уровня сердца при обеспечении абсолютного покоя (волнение усиливает кровотечение);
- шарик из ваты смачивают 3%-ным раствором перекиси водорода или сосудосуживающим препаратом (Оксиметазолином и пр.) и помещают в ноздрю;
- мягкие части носа зажимают указательным и большим пальцем и удерживают пять минут;
- к носу или щекам прикладывают лед (дробленый, завернутый в ткань или помещенный в полиэтиленовый пакет).
Относительно новым методом является использование гемостатической губки для остановки носового кровотечения.
Этот материал изготавливается на основе плазмы крови крупного рогатого скота или человека и представляет собой пористую желтую массу.
Кусочек губки прижимают к проблемному участку на 5 мин. При взаимодействии с компонентами средства кровь свертывается с образованием пленки фибрина и ее истечение прекращается.
Губку можно убрать или оставить на раневой поверхности (она со временем рассосется сама по себе, но это довольно долго – около 3-х недель).
Для предотвращения проблемы рекомендуется в дальнейшем до трех раз в день смазывать полость носа увлажняющим кремом или мазью (например, обычным Вазелином), орошать солевыми растворами (АкваМарис, Салин).
При неэффективности принятых мер требуется незамедлительная помощь врача.
Какое лечение проводить при частых кровотечениях
Независимо от типа носового кровотечения, если оно повторяется часто, следует проконсультироваться со специалистом (терапевтом, ЛОРом, гематологом) и провести соответствующие анализы для выявления и устранения основной причины.
А вам известно, какую опасность для здоровья представляет киста в носовой пазухе? Она тоже может вызвать кровотечение из носа.
Узнать, какие могут быть последствия при хроническом тонзиллите можно здесь.
На странице: http://uho-gorlo-nos.com/nos/profilaktika/kak-pochistit-novorozhdennomu.html написано о том, как безопасно почистить носик новорожденному и не нанести вред его слизистой.
При этом, в большинстве случаев подобная ситуация не связана с проблемами непосредственно в носу, а имеются определенные нарушения системного характера.
Для остановки длительно непрекращающегося кровотечения из носа в стационарных условиях осуществляют прижигание слизистой трихлоруксусной, молочной, хромовой кислотой, раствором нитрата серебра, цинковыми солями и другими веществами.
В зависимости от используемого средства различается глубина и степень прижигания, но в любом случае на месте вмешательства формируется рубец.
Более современные методики включают:
- криовоздействие жидким азотом;
- действие лазера;
- ультразвуковую дезинтеграцию;
- введение растворов Лидокаина, Новокаина, Спленина и пр.
Для нормализации свертываемости крови могут назначаться витамин К, кортикостероиды, Рутин, раствор хлористого кальция.
Остановить кровотечение иногда удается с помощью оксигенотерапии (подачи кислорода).
[warning]В процессе лечения больной не должен двигаться, разговаривать и даже читать.[/warning]
При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий прибегают к хирургическому вмешательству:
- удалению шипов и гребней перегородки носа;
- резекции хряща носовой перегородки;
- перевязке кровеносных сосудов с одной или с двух сторон (в исключительных случаях) и пр.
Непосредственно после сильного кровотечения из носа необходимо отказаться от употребления еды, а потом временно исключить прием горячей пищи и напитков, особенно чая, кофе и иных кофеиносодержащих продуктов.
Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белка (куриный бульон, творог и пр.), свежих фруктов и овощей.
Краткий перечень и примерная стоимость препаратов для лечения
Препараты для остановки носового кровотечения имеются в безрецептурном допуске.
Стоимость некоторых средств:
- Гемостатическая губка – 74 – 553 руб.;
- Оксиметазолин — 50 – 380 руб.;
- 3% раствор перекиси водорода – 2 – 14 руб.;
- Вазелин – 6 – 31 руб.;
- АкваМарис — 105 – 249 руб.;
- Салин – 124 – 137 руб.
Носовые кровотечения требуют оказания мер первой помощи, таких как обеспечение покоя, тампонада с раствором перекиси водорода (читать тут) или сосудосуживающим средством, зажатие мягких тканей носа и прикладывание льда. При частых повторениях проблемы необходима консультация врача для установления причины, которая часто носит системный характер, и ее устранения.
О причинах носовых кровотечений и мерах первой помощи пострадавшим, рассказывает диктор в видеоролике. Особо впечатлительным и не достигшим 16 лет, лучше не смотреть.
