Стенозом гортани именуют сужение в ней просвета на короткий период.
Это затрудняет дыхание из-за плохого поступления воздуха.
Заболевание приводит к нарушению основных функций: голосовой, защитной и дыхательной.
В моменты обострения, рядом находящимся людям, важно сохранять самообладание и уметь оказать первую помощь больному.
Содержание статьи:
Стенозы делятся на определенные типы, которые зависят от времени их развития:
- Наиболее распространенный — острый стеноз, его развитие продолжается от минуты до месяца. В эту категорию причисляются молниеносные стенозы, при которых происходит мгновенный сбой дыхания, иногда приводящий к смерти. Стремительные стенозы чрезвычайно опасны.
- Стеноз подострый развивается в период от месяца до трех.
- Хронический стеноз развиваются более длительный период. Он относится к приобретенному или врожденному сужению гортани, которое препятствует естественному дыханию. Причиной становятся изменения в гортанных тканях. Чаще всего, этот вид болезни появляется из-за рубцовой обструкции, наличия доброкачественных новообразований.
Клиническая картина у детей
- Компенсационная стадия относится к не тяжелому состоянию, при котором слегка нарушается внешнее дыхание. При покое симптомы не видны. Изменяется лишь дыхательный ритм: укорачиваются паузы между выполнением выдоха и вдоха, иногда они совсем исчезают. У ребенка появляется одышка, особенно когда он кричит и плачет.
- При неполной у ребенка компенсации появляется состояние средней тяжести. Он становится беспокойным, слизистые оболочки и кожа бледнеют. Нарушается внешнее дыхание, оно сопровождается шумом.
- При декомпенсации состояние ребенка считается тяжелым. Он возбужден и беспокоен, просит помощи, на лице отражается испуг, глаза при этом широко раскрываются, запрокидывается голова.
Дети начинают принимать специфические позы, подсознательно пытаясь освободить диафрагму, чтобы облегчить дыхательный процесс.
Кожа бледная, в зоне глаз, носогубного треугольника, слизистых оболочек видно наличие цианоза. При этой стадии дети быстро утомляются, их голова постоянно покрывается потом. Пульс замедляется, появляется тахикардия и аритмия, вызванная гипоксией тканей.
- Состояние асфиксии оценивается как максимально тяжелое. Малыш быстро утомляется, его организм полностью истощен, кожные покровы приобретают землистый, бледный цвет.
Наблюдается сердечно сосудистая недостаточность, тело потеет, черты лица обостряются, происходит атония диафрагмы и голосовых складок.
Пульс слабый, сердечные тоны очень глухие, низкое АД, ногтевые фаланги чернеют, расширяются зрачки, возможна потеря сознания.
Физическая нагрузка вызывает судороги. Наблюдается непроизвольная дефекация и мочеиспускание, дыхательный центр парализуется.
А что вам известно про Гексорал — спрей для детей? Он применяется для лечения горла. Прочтите о нем на странице, кликнув по ссылке.
Про симптомы дифтерии у взрослых написано в этой статье. Прочитайте полезную информацию.
Признаки у взрослых
Заболевание у взрослых проявляется по-разному – все зависит только от стадии стеноза:
- При компенсационной стадии присутствует затруднительное дыхание, которое становится более редким и глубоким. Укорачивается временной промежуток между вдохом и выдохом.
- Неполная компенсация характеризуется шумным дыханием. Вдох затруднен, наблюдается втягивание над ключицей, а также грудиной межреберных промежутков. Кожа бледнеет. Больного постоянно тревожит определенное беспокойство.
- Период декомпенсации отличается ухудшением состояния. Больной пытается занять удобное положение — немного запрокидывает голову в постели, приподнимая верх туловища.
Дыхание шумное, при вдохе гортань делает максимальные движения сначала вниз, после резко вверх при выдыхании воздуха. Лицо больного синеет, щеки краснеют.
Одновременно наливаются синевой губы, нос, ногтевые фаланги пальцев.
- Стадия асфиксии отличается полным безразличием, постоянной сонливостью, резко выраженной усталостью. Зрачки человека заметно расширяются.
Дыхание учащается, оно становится поверхностным, часто прерывистым. Пульс прощупывается слабо. Кожа становится сероватой, возможно непроизвольное отхождение мочи и фекалий, потеря сознания.
Возможно, вам нужно узнать про признаки скарлатины у взрослых, о них написано в полезной статье под ссылкой.
Чтобы узнать, как распознать приступ ложного крупа у детей, нужно прочитать материал на этой странице.
На странице: http://uho-gorlo-nos.com/articles/zaedy/lechit-v-ugolkah-gub.html описаны народные способы лечения заед в уголках губ.
Причины развития заболевания
Наиболее часто у детей причиной стеноза становится острый ларинготрахеит (про лечение у детей написано тут).
Подобное заболевание у дошкольников развивается из-за анатомических особенностей конструкции гортани (рыхлый слой тканей под слизистой оболочкой).
Также стеноз гортани может появиться после некоторых перенесенных заболеваний:
- гортанной ангины, острого ларингита;
- детских инфекций (коклюша, скарлатины, кори, ветряной оспы);
- дифтерии;
- аллергии;
- проникновение инородных тел в гортань и ее травм;
- опухолевых заболеваний, появления папиллом.
Методы лечения
Первоначальная диагностика заболевания базируется на жалобах пациента, наличия симптоматики, анамнезе, а также на результатах определенных исследований:
- ларингоскопии;
- биопсии;
- бронхоскопии;
- рентгенологического исследования;
- эндоскопического исследования, при котором выявляется распространенность и уровень поражения.
Диагностирование важно для исключения присутствия стеноза трахеи, поражений легких и сердца, способных вызывать расстройства дыхания.
Лекарственная терапия
Каким бы ни было заболевание гортани, когда присутствует опасность стеноза, пациента необходимо госпитализировать, дабы своевременно выполнить все необходимое, предупреждающее асфиксию.
При компенсационной стадии можно восстановить естественное дыхание методами терапии (горчичники, ножные горячие ванны, сердечные препараты, ингаляция кислорода, дегидратационная терапия, медикаментозные средства, например, морфин).
[note]При декомпенсации, а особенно асфиксии требуется немедленно выполнять трахеостомию (сейчас успешно делают продленную интубацию). [/note]
Когда стеноз гортани имеет дифтерийную природу, делают интубацию. Если в результате вскрытия трахеи дыхание останавливается, выполняют искусственное проветривание легких.
При хроническом стенозе, прежде всего, лечат основное заболевание. Когда стеноз рубцовый, применяют бужирование, а также хирургические методы — трахеостомию, ларингостомию, иссекая ткань рубцов.
Народные способы
На первых стадиях проявления заболевания допустимы содовые ингаляции. Требуется набирать кипяток в емкость ванной, чтобы заполнить все помещение паром, а затем насыпать соду в горячую воду (четверть пачки).
Затем необходимо сидеть в этой комнате, пока полностью не развеется в ней пар. Также неплохие результаты показывает употребление подогретых напитков:
- смесь меда с горячим молоком (при отсутствии признаков аллергии);
- наполовину разбавленное Боржоми молоко (можно брать любую минералку);
- в стакан молока добавить соду (на кончике чайной ложки), пить небольшими глотками.
Также снижает симптомы стеноза средство Зиртек. Практически любой щелочной раствор способствует тому, что отечность снижается и гортань размягчается.
Рекомендуется использовать свежеотжатый сок из листьев подорожника и золотого уса, взятый в пропорции 20:1, затем добавить такой же объем меда, как у полученного сока, поставить все на паровую баню и подогревать до тех пор, пока снадобье начнет закипать.
Полученный отвар употреблять после еды по две ложки, причем не более раза ежедневно. Хранить продукт следует в секции холодильника, предназначенной для овощей.
Рекомендуется употреблять настойки валерианы, боярышника, а также пустырника. Эти ингредиенты следует смешать вместе.
Пить утром и вечером по чайной ложке. Полученную смесь перед приемом необходимо разводить в стакане, наполненном на треть водой.
Особенности детского лечения
Стеноз гортани, диагностированный у ребенка, лечится в стационаре.
При внезапном приступе, дожидаясь приезда неотложной помощи, требуется дать ребенку обильное питье, жаропонижающее (в случае повышения температуры), а также интенсивно растирать ему грудь и ножки.
Необходимо создать в помещении режим максимальной влажности.
Это достигается путем переноса малыша в ванную, где следует открыть горячую воду. Наличие пара позволит ребенку дышать легче.
Одновременно нужно парить и растирать ему ножки. Подобный прием именуется отвлекающей терапией, он помогает скоротать время до приезда врача.
При критической ситуации, если стеноз гортани вызывает удушье, следует уколоть ребенку Дексаметазон или Преднизолон.
Грудничку достаточно будет половинки ампулы, а после годика можно колоть целую.
Дальнейшее лечение в стационаре будет заключаться в использовании противоаллергических, антибактериальных, противовоспалительных и противоотечных препаратов.
Профилактические меры
Весьма важно для тех, кто страдает таким коварным недугом, выполнять профилактические мероприятия. Смысл их в:
- правильном соблюдении режима, а также специальной диеты;
- максимальном снижении в комнате отдыха концентрации аллергенов;
- предотвращении возможностей укуса любыми насекомыми;
- осторожном использовании лекарств, способных вызывать аллергию;
- прекращении курения членов семьи в помещении;
- смене места жительства при наличии неблагополучной экологии.
Заключение
[note]Весьма важную роль для предотвращения стеноза гортани играет иммунная аллергеноспецифическая тактика, а также превентивная антигистаминная терапия и фармакотерапия. [/note]
Особое значение имеет для профилактики возможного стеноза гортани иммуностимулирующая терапия.
Что такое стеноз гортани, как оказать первую помощь при приступах асфиксии, а также о методах лечения вы сможете узнать во время просмотра видеоролика.
