Причины и лечение афонии, дисфонии

Афония – патологическое состояние с потерей голосовой звучности при сохранении возможности общаться шепотом и появлением моментов дребезжащего или гнусавого голоса.
Потеря голоса происходит по многим причинам.
В одних случаях, вследствие перенесенных простудных заболеваний, апоплексического удара и прочих болезней.
В других — это может быть после чрезмерного напряжения голосовых связок или как последствия стресса.

Содержание статьи:

• Виды патологии
• Распространенные причины
• Симптомы заболевания
• Диагностика афонии
• Лечебные процедуры
• Возможные осложнения
• Меры профилактики

Виды патологии

Различают несколько форм патологического процесса:

1. Паралитическая. Возникает в большинстве случаев при сбоях в работе нижнего гортанного нерва, управляющего многими внутренними мышцами гортани.
2. Истинная. Проявляется при патологиях гортани, оказывающих воздействие на вибрацию и правильное смыкание истинных голосовых связок.
3. Функциональная. Наблюдается при осложнении хронического или острого вида ларингита, проблемах с рефлекторными механизмами на уровне коры мозга или громкого крика и пения в продолжение длительного промежутка времени.
4. Спастическая. Развивается вследствие спазмов внутренних мышц гортани, приводящих к уменьшению голосовой щели.

Афония может являться одним из проявлений дифтерийного крупа, аневризмы аорты или туберкулеза легких.

Распространенные причины

Наиболее распространенной причиной развития афонии считаются простудные заболевания. При ОРЗ (признаки) и ОРВИ (лечение при беременности), ангине (про Симановского-Венсана написано здесь) и гриппе происходит воспаление и опухание голосовых связок.

Процессы, провоцирующие возникновение афонии:

• Заболевания бронхов и легких воспалительного характера (тяжелая форма бронхита или хронический ларингит).
• Опухоли голосового аппарата.
• Частый и продолжительный визг и крик, особенно у детей.
• Травмы голосового аппарата после проведенного оперативного вмешательства (например, интубации).

А что вам известно про паратонзиллярный абсцесс, симптомы которого вы сможете прочитать в предлагаемой статье.

Про симптомы трахеобронхита у взрослых написано на этой странице в полезной статье.

• Пороки развития гортани с рождения (пример – мембраны голосовой щели).
• Профессиональные повреждения голосовых связок у работников, чья деятельность связана с частым напряжением голосовых связок – музыканты, учителя.
• Воздействие слишком низких или очень высоких температур.
• Токсическое влияние. Спазмы гортани могут быть вызваны загрязненным воздухом или сигаретным дымом.
• Проникновение инородных предметов в голосовой аппарат или дыхательный путь (например, мелкие детали игр у детей).
• Вдыхание сухого или холодного воздуха длительный период времени.
• Психологические факторы. Возможность говорить исчезает при смыкании голосовой щели в результате истерик, волнений или приступов страха.
• Нарушение иннервации голосовых складок и гортани (парез или паралич гортани).

Поражение нижнего гортанного нерва может быть спровоцировано травмами, сдавливанием или поражением центральной нервной системы, вызванных хирургическими вмешательствами на щитовидной железе, опухолями трахеи, легких или пищевода, травмами головного мозга.

Функциональная форма афонии лечится затруднительно у пациентов, склонных к неврозам.

Специалисту в ходе терапии важно убедить больного в том, что он способен говорить громко.

Симптомы заболевания

Основные признаки заболевания:

• присутствие возможности разговора шепотом;
• лишение звучности голоса;
• спазм голосовых связок, проявляющийся во внезапном сокращении гортанной мускулатуры и приводящий к закрытию голосовой щели полностью и затрудненности дыхания при вдохе;
• охриплость;
• кашель;
• неприятные ощущения при глотании в результате спазмов;
• болевой синдром, сухость и першение в горле (читайте здесь).

А вы знаете, что такое болезнь Меньера, симптомы и лечение которой описаны в предлагаемой статье.

Как правильно отбирается анализ на инфекционный мононуклеоз написано здесь со всеми подробностями.

На странице: https://uho-gorlo-nos.com/articles/obmorozhenie/chto-delat.html написано про обморожение ушей, лица.

Ряд перечисленных симптомов может свидетельствовать не только об афонии, существуют другие заболевания, характеризующиеся похожими проявлениями.

Для проведения диагностики, постановки правильного диагноза и подбора грамотного лечения при первых тревожных признаках рекомендуется обращаться за помощью к специалисту — отоларингологу.

Диагностика афонии

Первым этапом диагностики является анамнез болезни и выявление времени, характера и длительности проявления симптомов афонии.

Во время первого приема врач осматривает пациента. При обнаружении при пальпации лимфатических узлов и осмотре ротоглотки проявлений инфекционных патологий, специалист возьмет мазок со слизистой ротоглотки.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие обследования:

1. Ларингоскопия. Во время процедуры с применением специального зеркала исследуют гортань.
2. Исследование мазка под микроскопом. В результате выявляется возбудитель воспалительного процесса.
3. Дополнительная консультация логопеда, отоларинголога и невролога.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Рентгенологическое исследование.
6. УЗИ.
7. Биопсия.
8. Компьютерная томография.

Многие обследования используют для исключения опухолевого процесса.

Лечебные процедуры

Лечение афонии назначает специалист в зависимости от причин, вызвавших патологические проявления.

В комплекс мер для выздоровления пациента, в зависимости от формы болезни, могут входить процедуры:

1. Иссечение рубцов со связочного аппарата или гортани.
2. Оперативное удаление опухоли гортани.
3. Обеспечение покоя голосового аппарата.
4. Назначение антибиотиков при воспалительных гортанных процессах.
5. Полоскания горла.
6. Применение рецептов народной медицины в сочетании с другими способами.
7. Проведение ингаляций.
8. Назначение физиотерапевтических мероприятий.
9. Фонопедичсекие упражнения.
10. Дыхательная гимнастика.
11. Психотерапия.

[note]При первых симптомах болезни рекомендуется носовое дыхание, исключение перенапряжения голоса и сокращения длительности разговоров в качестве мер первой помощи для больного.[/note]

Залогом успеха лечения афонии является избавление пациента от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.

Из рациона должна быть исключена острая и пряная пища, кофеин, специи и приправы.

При возникновении афонии при параличе гортанного нерва необходимо устранить причины заболевания, например, удалить опухоль пищевода, которая сдавливает гортанный нерв.

Основное лечение при согласии пациента может сочетаться с приемами альтернативной медицины – массажем, иглоукалыванием.

Известно множество рецептов народной медицины для избавления от афонии, но применять их можно только в комплексной терапии и после консультации лечащего врача:

1. Теплые компрессы с растительным маслом, согревающей мазью или подогретой водкой, прикладываемые на шею.
2. Соки свежей моркови (2 стакана), одуванчика (2 столовые ложки) и репы (1 столовая ложка) на протяжении всего периода лечения.
3. Свежевыжатый капустный сок до приема пищи по 0.5 стакана несколько раз в течение дня.
4. Регулярный прием вываренных до мягкости долек чеснока.
5. Горчичники на область шеи. При этом требует проявлять осторожность для исключения риска проявления ожогов на теле.
6. Ежедневное включение в рацион двух куриных сырых яиц, предварительно вымытых. Их можно заменить 3-4 сырыми перепелиными яйцами.
7. Ингаляции с растительным маслом, чайной содой или отварами из трав (кора дуба, ромашка).

В большинстве случае афония хорошо поддается лечению. Голос возвращается к нормальному состоянию и изменения не отмечаются.

Возможные осложнения

К осложнениям афонии относятся полная утрата голоса при раке гортани или нарушениях иннервации гортани.

При возникновении заболевания после болезней бронхо-легочной системы воспалительного или простудного характера тревожные симптомы исчезают самостоятельно при своевременном и грамотном лечении.

Меры профилактики

К мерам предотвращения развития болезни можно отнести следующие способы:

• посещение отоларинголога регулярно, достаточно одного раза в полгода;
• правильное лечение заболеваний нижних и верхних дыхательных путей;
• исключение влияния токсинов или паров;
• бережное отношение к голосу с детского возраста;
• отказ от вредных привычек;
• ограничение употребления кофеина;
• исключение долгих громких криков, в особенности на холоде;
• укрепление нервной системы (исключение стрессов, полноценный сон);
• повышение иммунитета (прием витаминов, закаливание, правильное питание, занятие спортом).

[note]Для исключения возможности развития серьезных осложнений при афонии необходимо вовремя начать лечение. Для этого при проявлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.[/note]

О современных методах лечения афонии рассказывается в видеоролике программы «Здоровье».