Забота о малыше заставляет круглые сутки внимательно следить за ним, чтобы не пропустить опасность, которая может повредить его здоровью. Иногда становится заметным шумный вдох, который похож на икоту или свист. Некоторые так дышат во время сна, другие после плача или пробуждения. Явление называют стридором, или шумным вдохом, проявляющимся на фоне не до конца сформированных дыхательных путей. Родителей, отклонение сильно беспокоит, но на самом деле повода для паники нет, недостаток кислорода ребенку не угрожает.
Содержание статьи:
Симптомы и признаки
[note]Главный признак стридора – это шум, создаваемый при вдохе или выдохе, который может усиливаться в лежачем положении на спине, при плаче, возбужденном состоянии, и пропадать в период сна или покоя.[/note]
В некоторых случаях шум присутствует постоянно. При этом, общее состояние здоровья нормальное, дыхание почти не затруднено, голос чистый и звонкий.
Дыхательная инфекция с воспалительными процессами провоцирует острый приступ стридора, проявляющегося следующими признаками:
- Ощущением нехватки воздуха;
- Расстройством ритма и глубины вдоха;
- Ларингоспазмом вследствие затруднения дыхания;
- Посинением кожных покровов;
- Западением межреберных промежутков во время вдоха.
Тяжелая форма болезни проявляется в понижении артериального давления, высоком внутричерепном давлении, сильными головными болями.
Процесс кормления становится невозможным, необходима постановка стомы для кормления ребенка. Стридор становится меньше к возрасту 6 месяцев, и к третьему году жизни пропадает.
Клиническая картина
Уровень поражения можно определить на фазе дыхания, когда стридор наиболее отчетливо слышен. Относительно этого признака он делится на три вида:
- Инспираторный, когда поражение локализуется выше голосовых связок, и образуется коллапсом мягких тканей при вдохе;
- Двухфазный, характерен высоким тоном. Возникает при поражении в подскладковом отделе и на уровне голосовых связок.
- Экспираторный, проявляющийся в аномалии строения трахей и бронхов.
Причины возникновения
Различают несколько причин, вызывающих стридор у младенцев:
- Чрезмерная мягкость хрящей в гортани. Под действием отрицательного давления они смыкаются друг с другом и вибрируют. Проблема часто наблюдается у недоношенных младенцев, страдающих гипотрофией и рахитом, вызванным дефицитом витамина D. Как правило, эта форма с возрастом исчезает.
- Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, при которой центры вместо расслабления гортанных мышц к моменту вдоха их напрягают, смыкая голосовую щель. У детей с таким расстройством дыхание шумное, ручки и подбородок дрожат. Эта категория требует наблюдения у невролога.
- Врожденная слабость мышечного аппарата голосовой щели одновременно с узкой гортанью. Такая проблема перерастает с возрастом. Главное условие – беречься от простудных заболеваний, делающих стридор намного сильнее. При них образовавшийся под голосовыми связками отек мешает дыханию, вызывая ложный круп.
- Увеличение вилочковой или щитовидной железы, сдавливающие гортань.
- Аномалия трахеи, которая характерна слабостью ее стенки. Возникает из-за недоразвитого мышечного и хрящевого аппарата, и с возрастом исчезает.
- Киста гортани, вызывающая хриплость голоса. Большие размеры таких образований затрудняют глотание.
- Опухоль в верхних дыхательных путях, вызванная вирусом папилломы. Заражение происходит при родах о матери, и приводит к стенозу гортани.
- Врожденный дефект, при котором гортань соединяется с пищеводом. При кормлении может наступать удушье, синюшность кожи.
- Аномалия сосудов, при которой большие сосуды сдавливают трахею и пищевод. У младенцев при этом может быть срыгивание.
А что вам известно про муковисцидоз? Прочитайте об этой болезни у детей в полезной статье на странице под ссылкой.
Что такое острый риносинусит написано тут. Узнайте про симптомы и методы лечения простудного заболевания.
Диагностика заболевания
При диагностике важен анамнез. Для этого уточняется возраст ребенка, начало проявления стридора и его длительность, совмещенность с процессом кормления и плачем, другими признаками, в числе которых, срыгивание или аспирация.
Осмотр дает оценку общего состояния, включающего цвет кожи, частоту дыхания и пульса. Обращается внимание на анатомические аномалии головы, и участие в дыхании мышц, которым это не свойственно.
Самым эффективным методом диагностики принято считать эндоскопию, в которую входят:
- Ларингоскопия – исследование гортани при помощи ларингоскопа, способного обнаружить в районе голосовых складок опухолевые образования;
- Трахеобронхоскопия – прямой осмотр нижних дыхательных путей с помощью специальных трубок. При этом учитываются возможные аномалии в строении дыхательных путей.
В случае необходимости применяются и другие диагностические методы: УЗИ, рентгенологические исследования с применением контрастного вещества, гормональные исследования при подозрении болезни щитовидки.
Методы лечения
Лечение заболевания проводится в зависимости от причины, которая его вызвала.
- При аномальной мягкости гортани лечение не проводят, так как к трем годам нарушения проходят. Ребенок регулярно наблюдается ЛОР-врачом. При необходимости проводят оперативное лечение лазером, рассекая складки гортани, и удаляя часть хрящей.
- Подскладковое сужение, а также аномалии, вызванные вирусом папилломы и гемангиомой, удаляют углекислым лазером. После процедуры при гемангиоме применяют гормональное лечение, при папилломах инъекционно вводят интерферон.
- Двусторонний паралич складок устраняют трахеотомией, при которой в трахею извне вставляется специальная металлическая трубка для дыхания.
- Острые приступы врожденной болезни при простудных заболеваниях лечат бронхолитиками в условиях стационара. В особо тяжелых случаях проводится трахеотомия с искусственной вентиляцией легких.
А что вы знаете про лечение риносинусита у детей? О симптомах и методах лечения которого, написано в предлагаемом материале.
Про лечение риносинусита народными средствами написано здесь. Узнайте рецепты, помогающие побороть недуг.
На странице: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/adenovirusnaya-infektsiya.html написано про то, как лечить аденовирусную инфекцию у взрослых.
Осложнения, последствия
Стридор у детей может спровоцировать воспаление как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вместе с простудными заболеваниями случается декомпенсация с признаками дыхательной недостаточности.
Тяжелые случаи опасны срывом голоса и развитием асфиксии. Есть риск смертельного исхода.
Профилактические мероприятия
Профилактики самого заболевания не существует. Для детей ранних возрастов есть вторичные меры, назначение которых заключается в предупреждении усугубления болезни.
Они заключаются в регулярных визитах к врачу, согласно специального графика.
[note]Во время сезонных эпидемий ОРВИ и ОРЗ надо принимать антивирусные препараты. Обязательное соблюдение диеты с отказом от жареных, острых, горячих блюд, консервов и достаточным количеством продуктов, содержащих много клетчатки. Нельзя допускать переохлаждений.[/note]
Мы предлагаем посмотреть краткий курс по уходу за новорожденными для молодых родителей.
