Симптомы и признаки дизартрии у детей: лечение и прогноз

Родители детей-дошкольников часто переживают по поводу речевого развития своих отпрысков. Иногда их волнует отсутствие в речи каких-либо звуков или неграмотное построение фраз. Но бывают ситуации, когда и словарный запас у ребенка довольно большой, и фразы грамотные, но понять, что именно он говорит, довольно сложно из-за нечеткости и смазанности речи в целом.

Содержание статьи:


Что делать, если возникает подозрение о том, что ребенок страдает дизартрией – нарушением речи, связанным с недостаточностью иннервации речедвигательного аппарата.

Симптомы и признаки

Так как дизартрия – заболевание, приобретенное внутриутробно или в самом начале жизни ребенка, то и признаки его можно заметить очень рано:

  • классификация дизартрии у детейслабость крика младенца;
  • нарушение сосания и глотания, ребенок постоянно давится или поперхивается молоком, долго не может жевать твердую пищу;
  • мимика недостаточно выразительная – лицо малыша маскообразное, на нем не отражается вся гамма чувств и эмоций;
  • голосовые реакции невыразительны интонационно – крик-требование и крик-жалоба практически неотличимы друг от друга;
  • наблюдается отставание в моторном развитии: ребенок позже начинает ползать и ходить, часто ползает не с перекрестным движением рук и ног, а скачкообразно или на попе;
  • речь развивается с отставанием, позже появляется гуление и лепет;
  • кажется, что у ребенка постоянно заложен нос – так как его голос всегда имеет назальный оттенок;
  • наблюдается обильное слюнотечение, которое может усиливаться по ночам: ребенок спит с полуоткрытым ртом, из которого вытекает слюнка.

Но часто родители попросту не замечают этих тревожных признаков речевого расстройства у своего малыша, особенно в случае стертой формы дизартрии.

Как правило, такая легкая степень патологии диагностируется ближе к 4-5 годам – когда речь ребенка-дизартрика начинает заметно отличаться от речи его нормальных сверстников:

  • Малыш неправильно произносит большинство слов, особенно со стечением согласных («зия» вместо «змея», «ноцицы» вместо «ножницы»). При этом количество слогов остается неизменным – ребенок не уменьшает слово, а коверкает его. Нарушается произношение даже гласных звуков: ребенок вместо «а» говорит «э» и др.
  • Ребенку тяжело соблюдать одинаковую силу голоса и темп речи на протяжении всего высказывания. К концу фразы его голос может начать слабеть и утихать, малыш говорит, как будто задыхаясь.
  • Сам голос может быть невыразительным: ребенку трудно читать стихи с выражением, подражать голосам различных сказочных персонажей.
  • У ребенка появляются трудности в овладении грамотой: он не может назвать слова, начинающиеся с определенного звука, или определить первый звук в слове.
  • Сохраняется обильное слюнотечение и скованность мимики лица.

алалия у детей симптомыА вы знаете, что такое алалия у детей, симптомы и методы лечения которой описаны на предлагаемой странице? Узнайте все подробности о болезни, кликнув по ссылке и прочитав полезный материал.

Чем лечить кохлеарный неврит узнайте на этой странице в полезной статье.

Помимо речевых, наблюдаются и характерные неречевые симптомы дизартрии:

  • общая моторная неловкость и нарушения мышечного тонуса;
  • недостаточно развита мелкая «пальчиковая» моторика, что проявляется в трудностях с манипулированием мелкими предметами, рисовании и лепке;
  • синкинезии – содружественные движения разных частей лица и тела;
  • эмоциональная неустойчивость и тревожность;
  • трудности в познавательном развитии, особенно при усвоении пространственно-временных представлений.

Методы лечения и коррекции

При дизартрии невозможно ограничиться только педагогической или только медикаментозной помощью. Лечение данной патологии должно одновременно идти по двум направлениям: занятия с логопедом и помощь специалиста-психоневролога.

псевдобульбарная дизартрия у детейЛишь в этом случае возможна компенсация дефекта. При этом успех достигается не сразу: потребуется не один месяц или даже год целенаправленных усилий для того, чтобы частично или полностью исправить данное речевое нарушение.

В серьезных случаях детям-дизартрикам рекомендуется обучение и воспитание в специальных учреждениях для детей с тяжелыми нарушениями речи.

Методы педагогической коррекции дизартрии:

Направления работы Описание Кто осуществляет
Артикуляционная гимнастика комплекс специальных упражнений для артикуляционного аппарата: мышц языка, щек, губ логопед обучает, родители отрабатывают
Дыхательная гимнастика зарекомендовал себя комплекс упражнений А.Стрельниковой, который помогает развивать речевое дыхание и устанавливать плавность речи родители
Контроль за положением рта рот у ребенка с дизартрией часто бывает приоткрыт – необходимо обучать ребенка самоконтролю за положением рта родители
Развитие моторики упражнения для преодоления моторной неловкости и развития пальчиковой моторики: гимнастика, упражнения на координацию и равновесие, любые пазлы, мозаики, шнуровки и др. родители
Коррекция звукопроизношения уточнение произношения звуков: гласных и согласных логопед
Развитие всех сторон речи коррекция фонетико-фонематической и лексико-грамматической сторон речи: развитие фонематического слуха, навыков звукового анализа, расширение словарного запаса, обучение грамотному построению высказывания логопед
Логопедический массаж массаж губ, языка и щек с целью стимуляции мышц речевого аппарата, нормализации мышечного тонуса сертифицированный логопед
Логоритмика обучение навыкам координации речи, движения и музыки логопед
Коррекция речи с помощью технических средств используются аппараты звукозаглушения и звукоусиления, магнитофонная запись речи, программа DART логопед
Развитие познавательной деятельности необходимо при выраженной задержке познавательного развития психолог и родители
Коррекция эмоциональных нарушений необходима, если у ребенка имеются сопутствующие эмоционально-волевые расстройства: раздражительность, тревожность, повышенная возбудимость, фиксация на собственном речевом дефекте психолог

детские противовирусные препаратыА вы знаете, какие детские противовирусные препараты рекомендованы к применению лучшими отоларингологами? Изучите перечень, полезные свойства и противопоказания.

Когда у человека болит ухо и он слышит, как в трубу написано тут очень подробно.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-lechenie/narushenie-rechi.html написано про причины нарушения речи у взрослых.

Медицинская помощь ребенку с дизартрией заключается в следующем:

  • своевременной и верной постановке диагноза неврологом с последующей разработкой алгоритма лечения;
  • физиотерапевтическом лечении: иглорефлексотерапии, термоаппликациях, ЛФК;
  • медикаментозном лечении с помощью специальных препаратов.

К нетрадиционным методам лечения дизартрии относят:

  • дельфинотерапию;
  • логопедическое занятие для детей с дизартриейигротерапию;
  • гирудотерапию – лечение пиявками, хорошо зарекомендовало себя в экспериментальных исследованиях;
  • фитотерапию – лечение с помощью трав и растений, эффективность не доказана, обязательно должно быть согласовано с врачом-неврологом.

Перечень лекарственных средств

Специфического лекарства от дизартрии не существует.

Все применяемые фармакологические препараты нужны для того, чтобы нормализовать мышечный тонус в органах речевого аппарата, улучшить мозговое кровообращение и по возможности компенсировать последствия поражения нервной системы.

Чаще всего неврологи назначают детям дошкольного возраста с дизартрией следующие препараты:

Название препарата Какое действие оказывает С какого возраста можно применять
Актовегин биогенный стимулятор при сосудистых нарушениях, антигипоксант с первых дней жизни
Глиатилин (аналог Церепро) ноотропное, улучшает передачу нервных импульсов детям раннего возраста по показаниям
Глицин улучшает обмен веществ в головном мозге, снимает психоэмоциональное напряжение с первых дней жизни
Инстенон улучшает мозговое кровообращение, хорошо влияет на деятельность стволовых и подкорковых структур мозга детям раннего возраста по показаниям
Кортексин ноотропное, антиоксидантное, защищает клетки головного мозга от повреждающих воздействий детям раннего возраста по показаниям
Магне В6 устраняет дефицит магния и витамина В6, необходимых для нормальной деятельности нервной системы с 1 года
Пантогам ноотропное, противосудорожное таблетки с 3 лет, сироп – детям до 3 лет
Пантокальцин ноотропное, противосудорожное, устраняет гиперкинезы с 3 лет
Пикамилон психостимулирующее, антиоксидантное, ноотропное детям раннего возраста по показаниям
Пирацетам ноотропное, защищает клетки головного мозга от повреждений с первых дней жизни
Семакс ноотропное, улучшает память и способность к обучению с 7 лет
Стугерон (аналог Циннаризин) улучшает мозговое кровообращение детям раннего возраста по показаниям
Тенотен детский ноотропное, успокаивающее с 3 лет
Фенибут ноотропное, улучшает мозговое кровообращение и способность к обучению детям раннего возраста по показаниям
Финлепсин противосудорожное с 1 года
Церебролизин ноотропное, нейропротекторное детям раннего возраста по показаниям
Энцефабол ноотропное, улучшает мозговое кровообращение с первых дней жизни

Подходящие каждому конкретному ребенку препараты может подобрать только квалифицированный врач-невролог.

Возможные осложнения

Если дизартрия у ребенка была выявлена очень поздно (в младшем школьном возрасте) или не были предприняты своевременные попытки её лечения – это может привести к развитию следующих осложнений:

  • Нарушения чтения и письма, низкая школьная успеваемость. Дети с дизартрией иногда бывают не в состоянии освоить программу даже 1 класса.
  • Трудности адаптации в обществе из-за невнятной и некрасивой речи, которые могут привести даже к частичной социальной изоляции.
  • Личностные и психоэмоциональные нарушения у детей, которые осознают и глубоко переживают свою «непохожесть» на остальных ввиду своего речевого дефекта.

Профилактика заболевания

Профилактика дизартрии должна начинаться как можно раньше. В идеале ещё на этапе вынашивания ребенка женщина должна оградить своего будущего малыша от всяческих повреждающих воздействий.

стертая дизартрия у детей лечение прогнозЕсли же во время беременности, родов или первого года жизни ребенка его нервная система претерпела органическое поражение – необходимо:

  • внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, обращая внимания на малейшие признаки неблагополучия его речевого развития;
  • вовремя обращаться за консультацией к логопеду или неврологу для установления точного речевого и неврологического статуса малыша;
  • беречь ребенка от нейроинфекций и тяжелых соматических заболеваний;
  • создавать благоприятную речевую среду для младенца: разговаривать с ним постоянно, стимулировать гуление и лепет;
  • развивать общую и мелкую моторику ребенка, его познавательную активность;
  • не избегать медикаментозного лечения в случае его необходимости и не заниматься самолечением.

Упорная и систематическая работа с ребенком-дизартриком, начатая своевременно, способна свершить чудо – речевой дефект может быть компенсирован практически полностью.

дизартрия у детей симптомыГлавное – быть внимательным родителем и не упустить время для коррекции дизартрии.

Дизартрия – это неврологическая патология, классифицированная в МКБ-10 под кодом R47.1 и проявляющаяся на практике в виде нечленораздельной и неразборчивой речи у ребенка.

Клиническая картина

Неврологическая составляющая дизартрии заключается в том, что при этом заболевании обязательно имеется органическое поражение различных структур нервной системы:

  • двигательных нервов, иннервирующих мышцы речевого аппарата;
  • ядер двигательных нервов, расположенных в головном мозге.

В результате значительно затрудняется передача нервных импульсов к мышцам речевого аппарата, которые вследствие этого оказываются частично или полностью парализованными.

Человек с дизартрией при условии сохранного интеллекта понимает обращенные к нему слова, теоретически знает, как грамотно построить собственное речевое высказывание, а вот на практике не может внятно говорить – он просто не способен полноценно управлять мышцами своего артикуляционного аппарата и получается «каша во рту».

стертая форма дизартрии у детейДизартрия может возникнуть у ребенка по ряду причин. 80% случаев диагностированной дизартрии относятся к детям с ДЦП, так как оба этих заболевания имеют схожую природу и механизм развития.

В остальных случаях дизартрия может быть выявлена, практически, у любого ребенка, который оказался под влиянием таких негативных факторов, как:

  • перенес тяжелую инфекцию внутриутробно;
  • пострадал от соматических заболеваний матери, приема ею некоторых лекарств во время беременности;
  • пострадал от гипоксии во время беременности или родов;
  • получил органическое поражение мозга во время тяжелых родов;
  • в раннем возрасте перенес тяжелое заболевание или травму, которые привели к органическому поражению нервной системы (менингит, энцефалит, ЧМТ, гнойный отит и др.).

Классификация и диагностика

Неврологи и логопеды выделяют различные формы дизартрии в зависимости от того, какие именно нервные структуры поражены:

Форма дизартрии Локализация органического поражения Характерные особенности
Бульбарная ядра двигательных нервов в продолговатом мозге Парез мышц языка, неба, глотки, гортани. Нарушается процесс жевания, глотания, голосообразования.
Псевдобульбарная кора головного мозга Нарушаются процессы глотания и жевания. Обильное слюноотделение и постоянное поперхивание.
Корковая очаговое повреждение коры головного мозга Изолированно звуки произносятся правильно, но в речи путаются между собой и искажаются. Напоминает алалию, но без грубых нарушений лексики и грамматики.
Подкорковая подкорковые ядра головного мозга Нарушены сила, тембр голоса, выразительность и темп речи. Мышечный тонус артикуляторных органов постоянно меняется. Присутствуют гиперкинезы.
Мозжечковая мозжечок Движения языка неточные, речь скандированная.

дизартрия у детей лечение в домашних условияхСледует отметить, что конкретную форму дизартрии может установить только врач с помощью специальных методов исследования (анализ анамнеза, электроэнцефалография, электронейрография).

Это необходимо для оказания грамотной медицинской помощи – ведь от того, какие именно структуры мозга повреждены, во многом зависит и схема лечения.

В логопедической практике принято вести речь о так называемой «стертой форме дизартрии», которая может быть выражена в разной степени:

  • Легкая. Грубые нарушения речи отсутствуют, отмечается нечеткое звукопроизношение и речь «в нос». Могут быть заметны некоторые неречевые симптомы: моторная неловкость, приоткрытый рот и подтекание слюны.
  • Средняя. Речь тихая и невнятная. Слюнотечение обильное и постоянное. Назальный оттенок голоса. Лицо амимичное.
  • Тяжелая или анартрия. Ребенок не может говорить вообще в связи с полнейшим бездействием речевого аппарата. Лицо амимичное, челюсть отвисшая, обильное слюнотечение, выраженные затруднения в жевании, глотании и сосании.

Подозрения на дизартрию у ребенка: подтвердить или опровергнуть

Если родитель заметил у своего ребенка характерные признаки дизартрии – он может провести несколько простых диагностических проб для выявления данной речевой патологии:

  • Проба первая. Ребенок открывает широко рот и высовывает язык, который надо удерживать неподвижно в течение 15-20 секунд. Сильное дрожание языка, невозможность его удерживания по средней линии свидетельствует о возможной дизартрии.
  • Проба вторая. Ребенок должен выполнить несколько простейших артикуляционных упражнений: отвести высунутый язык влево-вправо-вверх-вниз. Если малыш не справляется с заданием – можно показать ему на собственном примере как это делается. Если у ребенка все равно не получается выполнить движения языком или при выполнении задания он вместе с языком двигает всей головой или шеей – это может быть признаком дизартрии.

В случае если родительские подозрения о дизартрии у ребенка укрепились – необходимо немедленно обращаться за помощью к детскому психоневрологу и логопеду. Чем скорее будет начато лечение и педагогическая коррекция – тем больше шансов на полную компенсацию дефекта.

Предлагаем посмотреть краткий видеокурс о том, что такое дизартрия, как распознать и лечить ее.

Добавить комментарий

Adblock
detector